在预测心理治疗结果时，根据年龄和性别进行兼容性匹配的研究

《Clinical Psychology & Psychotherapy》：Compatibility Matching on Age and Gender in Predicting Psychotherapy Outcomes

本研究探讨心理咨询中治疗师与客户的年龄和性别配比对兼容性和疗效的影响。通过分析1044名社区客户和138名实习治疗师的数据，发现年龄差异越大（治疗师更年长）越能改善症状 distress 和社会角色功能，但对人际关系改善有限。性别组合方面，年长男性治疗师可降低女性客户早期退出风险，而年长女性则相反。研究建议临床匹配应转向基于数据的兼容性模型，并考虑多因素交互作用。

　　

摘要

研究目的

本研究探讨了特定的客户-治疗师年龄和性别搭配是否能够提高匹配度，从而增强心理治疗的疗效和患者的参与度。识别出这些重要的关系因素，有助于在临床实践中实施基于数据驱动的匹配流程。

研究方法

研究使用了来自一家大学附属社区心理诊所的大量样本数据，包括1044名社区客户（68.6%为女性；平均年龄31.6岁，标准差12.8岁，年龄范围18–76岁）和138名注册中的学生治疗师（79.7%为女性；平均年龄30.1岁，标准差8.2岁，年龄范围21–57岁）。通过分析治疗师与客户的年龄差异（四个组合：女性-女性、男性-男性、女性-男性以及男性-女性），以及在控制治疗时长（n=886）的情况下，探讨这些因素是否会影响治疗结果（分析1）；同时，还使用分层逻辑回归分析了这些因素对患者在前三次治疗期间提前退出治疗的影响（n=1004）（分析2）。评估结果采用了 Outcome Questionnaire-45（OQ-45）量表，该量表用于测量症状困扰、人际关系和社会角色功能。

研究结果

研究发现，治疗师年龄较大时，即使年龄差异较小，也能带来显著的治疗效果提升，尤其是在症状困扰和社会角色功能方面。对于女性客户而言，年长的男性治疗师比年长的女性治疗师更能降低患者提前退出治疗的风险。

结论

研究结果表明，治疗师的“专业经验感知”对治疗效果有重要影响——相对于客户而言，年长的治疗师可能被认为更具能力，从而提升治疗效果。对于女性客户来说，性别差异及其相关期望会影响年龄差异对提前退出治疗的影响。这些结果强调了在临床匹配过程中考虑关系动态因素的潜在价值。

总结

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• 在治疗效果方面，治疗师年龄大于客户年龄时，治疗效果有所改善，这表明年龄差异可能影响客户对治疗师专业能力的认知；治疗效果的提升主要体现在症状困扰和社会角色功能方面，而非人际关系方面，这提示可能存在领域特定的效应。
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• 在患者提前退出治疗方面，年龄差异与性别组合存在交互作用：对于女性客户，年长的男性治疗师有助于降低退出风险，而年长的女性治疗师则可能增加退出风险。
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• 鉴于客户-治疗师匹配的复杂性，作者建议从基于相似性的匹配模型转向基于数据驱动的匹配方法。
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• 研究结果强调了综合考虑各种匹配因素的重要性，以识别潜在的交互效应；未来的研究应继续探索各种匹配因素（包括人口统计学、心理社会因素等）的综合影响。
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• 年龄差异和性别搭配可能只是影响客户-治疗师匹配度的多个因素之一，这些因素有助于提高心理治疗的疗效。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据获取说明

本研究支持的数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理限制，这些数据不对外公开。