三种Ni–Ti热处理锉刀在乳磨牙牙髓摘除术中的成形效果比较：一项体外CBCT研究

《European Archives of Paediatric Dentistry》：A comparison of the shaping efficiency of three Ni–Ti heat-treated files in second primary molars pulpectomy: an in-vitro CBCT study

在第二乳磨牙根管预备中，比较三种儿科锉系统（Rainbow Kids-e-Files?、RACE?EVO、R-motion?）的牙本质成形效率和中心定位能力，采用CBCT影像分析。结果显示三种系统在牙本质厚度和中心定位上无统计学差异（p>0.05），但Rainbow系统在根尖段牙本质保留更优，且中心定位能力优于RACE?EVO，接近R-motion?。结论显示Rainbow系统可作为替代传统锉系统的有效方案。

　　

摘要

背景

在对乳牙进行牙髓摘除术的过程中，选择高效且安全的根管成形方法至关重要，这有助于降低医源性错误的风险，并提高冲洗和充填的质量。

目的

本研究旨在通过锥形束计算机断层扫描（CBCT）分析，评估并比较三种根管锉系统的牙本质厚度和定位能力：儿童专用旋转锉Rainbow Kids-e-Files^?（Kids-e-Dental LLP，印度孟买）、连续旋转锉RACE^?EVO（FKG Dentaire SA，瑞士拉绍德丰斯）以及往复运动锉R-motion^?（FKG Dentaire SA，瑞士拉绍德丰斯），这些锉系统均用于第二乳磨牙的牙髓摘除术。

材料与方法

本研究共纳入了81个第二乳磨牙的近中根管和远中根管。每组在根管治疗前后均拍摄了CBCT图像，以测量剩余牙本质的厚度。根据这些测量数据，评估了各组的牙本质去除百分比和定位能力，从而比较不同根管锉系统的成形效率。结果分析采用了Shapiro–Wilk检验，并结合了单因素方差分析（ANOVA）和成对多重比较方法（Tukey检验）。

结果

在所有统计水平上（p值>0.05），三组之间的剩余牙本质厚度和定位能力均无显著差异。Rainbow Kids-e-Files^?儿童专用锉系统在根管中部区域的牙本质去除较为保守，同时具有较好的定位能力，其定位能力略低于R-Motion^?，但显著优于RACE^?EVO。R-Motion^?的定位能力略优于另外两种锉系统，而RACE^?EVO的牙本质保留程度最低，根管定位效果也最差。

结论

Rainbow Kids-e-Files^?可以被视为传统连续旋转锉和往复运动锉的一种可靠且有效的替代方案。该系统在满足乳牙独特解剖结构需求的同时，具备相当的成形性能。