《The Journal of the American Dental Association》：Satisfaction and quality of life of patients rehabilitated with digital complete dentures: A systematic review and meta-analysis
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数字义齿与传统义齿的临床效果比较，系统综述纳入12项研究，显示两者在口腔健康相关生活质量无显著差异，但患者对不同制造工艺（3D打印、 milling、传统）的满意度存在差异，数字技术因效率优势被认可，但长期效果和更多对照研究仍需探索。
Beatriz de Camargo Poker | Helena Cristina Aguiar | Arthur Augusto Martins e Silva | Lorena Mosconi Clemente | Pillar Gon?alves Pizziolo | Adriana Barbosa Ribeiro | Vinícius Sabedra | Valdir Ant?nio Muglia | Cláudia Helena Silva-Lovato
摘要
背景
在这项系统性回顾中，作者从患者和牙医的角度比较了数字化全口义齿与传统全口义齿的优劣。
审查的研究类型
随机临床试验或非随机研究，其主要变量是患者的满意度和与口腔健康相关的生活质量；次要变量包括牙医对义齿质量的评估、咀嚼效率、最大自愿咬合力以及修复体维护的需求。本研究遵循了《系统评价和荟萃分析优先报告条目》（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses）指南，并在5个数据库（Embase、PubMed/MEDLINE、Web of Science、Scopus和Google Scholar）中进行了电子搜索。纳入标准为：针对18岁以上、性别不限、全身及认知健康状况良好的完全无牙患者的随机临床试验或非随机研究，这些研究比较了计算机辅助设计和制造的全口义齿与传统义齿的效果。
结果
共有12项研究被纳入分析。大多数研究的偏倚风险较低。根据荟萃分析结果，在生活质量和大多数满意度指标方面，数字化义齿与传统义齿之间没有显著差异；不过不同研究中，患者对铣削式、打印式及传统全口义齿的满意度存在差异。
结论与实际意义
研究结果表明，数字化全口义齿得到了患者的认可，这为未来的临床研究提供了动力。该系统性回顾已在国际系统性回顾注册平台PROSPERO上注册，注册号为CRD42024543061。
方法部分
我们的回顾遵循了《系统评价和荟萃分析优先报告条目2020》（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses 2020） checklist。25 Ribeir?o Preto牙科学院的伦理审查委员会免除了我们研究的伦理审批要求。
主要研究问题基于以下要素确定：研究对象（完全无牙患者）、干预措施（使用黏膜支持的全口义齿修复）、比较对象（数字化与传统义齿）以及研究设计。
结果
图1展示了各阶段选定的研究数量。共选取了12项研究，时间跨度为2012年至2024年。其中9项为随机交叉临床试验4, 6, 7, 8, 10, 12, 16, 19, 22，1项为平行组临床研究3，1项为回顾性研究23，1项为横断面研究13（见表1）。研究对象的平均年龄超过53岁，且大多数为男性。
关于全口义齿的制造方法……
讨论
本系统性回顾指出，使用数字化技术制造全口义齿的趋势日益明显，重点比较了3D打印和铣削技术与传统技术在保持义齿稳定性、舒适度、患者满意度、咀嚼效率、义齿质量及生活质量方面的效果。
研究结果未显示数字化技术与传统技术在改善与口腔健康相关的生活质量（OHRQoL）方面存在显著差异。
结论
现有文献中关于长期对照临床研究的数量有限。各研究中研究人员采用了不同的实验模型、数字化工作流程、义齿制作方法及评估工具，导致结果难以直接比较。然而，描述性分析和荟萃分析的结果表明，数字化工作流程有助于改善无牙患者的治疗效果，同时保持了义齿的稳定性和舒适度。
Camargo Poker女士是巴西圣保罗大学Ribeir?o Preto牙科学院牙科材料与修复学系的博士生。
