综述：交通法规对颌面创伤的影响：一项全球性的回顾性研究

《Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery》：The impact of traffic legislation on maxillofacial trauma: A global retrospective review

颌面部创伤的全球预防效果评估显示，严格交通法规（如头盔法、酒精禁令）可显著降低死亡率，但头盔使用使鼻部/颧骨骨折率上升20.2%，酒精政策效果不显著。研究表明立法需配套严格执法与公众教育，巴西案例证实单纯立法不足。

　　

里卡多·格里洛（Ricardo Grillo）|娜塔莎·卡利内·德奥利维拉（Natacha Kalline de Oliveira）|玛丽亚·克里斯蒂娜·津德尔·德博尼（Maria Cristina Zindel Deboni）

巴西圣保罗大学牙科学院口腔颌面外科系

摘要

颌面创伤仍然是一个严重的公共卫生问题，其中道路交通事故（RTAs）是主要原因，尤其是在低收入和中等收入国家。虽然诸如头盔法规和酒精限制等预防措施已经显示出效果，但人们对这些措施对全球颌面损伤率的直接影响仍存在认识上的空白。

本研究通过回顾性多数据库分析（PubMed、WHO报告、灰色文献）来研究各国交通法规与颌面创伤发生情况。共评估了来自五大洲的37项研究的数据，并使用RStudio?进行统计相关性分析（p < 0.05）。

严格执行相关法规的国家死亡率降低了高达69%。头盔法规使下颌骨折减少了20.2%，但鼻骨/颧骨骨折却有所增加（p < 0.001）。零容忍酒精政策与死亡率之间没有显著相关性（r = 0.077, p = 0.002），而电动滑板车法规则减少了芬兰夏季的伤害事件。头部受伤的死亡率是四肢受伤的18.6倍。仅靠立法是不够的，必须配合严格的执行——尽管巴西有全面的法规，但其高死亡率仍说明了这一问题。限速和佩戴头盔可以减轻伤害程度，但遵守规定的情况不佳削弱了这些措施的效果。

为了减少颌面创伤，需要采取严厉处罚和定期官方监督的双重策略，并结合公众教育。

引言

颌面创伤是一个影响全球人口的严重公共卫生问题。这些伤害通常由道路交通事故（RTAs）、暴力行为和跌倒引起，不仅导致身体和情感上的巨大痛苦，还给医疗系统带来了沉重负担。在各种原因中，道路交通事故尤其在低收入和中等收入国家是主要原因，因为这些地区的快速城市化和车辆使用增加并未总是伴随着道路安全政策和执行的改进（Usha等人，2014年）。5-29岁年龄段是受影响最严重的群体（世界卫生组织，2023年）。多年来，许多国家出台了旨在预防交通相关伤害的法律，包括强制要求使用安全带、摩托车头盔、儿童约束系统，以及对驾驶员饮酒和非法药物使用的更严格规定。这些措施已被证明能有效减少伤害的严重程度，包括面部和颌部区域的伤害（Perkins和Layton，1988年；Liu等人，2008年；Abosadegh等人，2017年）。例如，佩戴安全带被广泛认为是预防车祸中严重伤害的最有效方法之一（Kaul等人，2014年）。

尽管越来越多的证据表明严格的交通法规能够提高公共安全和医疗保健水平，但我们对这些政策如何具体影响全球颌面创伤发生率的理解仍存在不足。在许多地区，数据分散，执法力度也各不相同，这使得难以得出明确结论。然而，了解法律变化是否带来了可衡量的改善至关重要，特别是对于指导未来的公共卫生策略和立法而言。

因此，本研究通过分析各国法律框架（尤其是与交通安全相关的法规）与颌面创伤发生率之间的关系，更深入地探讨了这一问题。通过比较不同国家和时期的流行病学数据，本研究旨在了解法律变化是否在预防此类伤害方面发挥了作用。目的是提供有助于制定更有效、基于证据的全球政策的见解。

材料与方法

本研究采用回顾性搜索和比较分析方法，探讨了限制性法规与全球颌面创伤发生率之间的关联。

研究了各国立法框架，并将其与颌面损伤的流行病学数据进行了关联分析，以评估法律限制是否有效降低了创伤发生率。此外，还评估了法律限制的更新情况，以确定立法变化是否带来了可测量的下降。

结果

表1展示了数据的主要特征。包括国家、法规类型、执行措施以及死亡率降低情况。涉及的国家包括：德国联邦统计局（German Federal Statistical Office）、西班牙政府（2005年）、瑞典交通管理局（2020年）、加拿大政府（2022年）、澳大利亚政府（2023年）、英国政府（2024年）、法国道路安全观察机构（2025年）、国家警察局（2025年）；以及地区性案例如圣保罗州政府（2021年）和新南威尔士州政府（2025a）。

讨论

本研究基于多数据库的回顾性分析，探讨了交通法规修改与面部创伤发生之间的关联。这种方法论方法允许对全球范围内法律干预与创伤流行病学之间的关系进行稳健评估。

仅靠严格的立法和定期修订法律框架并不足以确保法规得到遵守。巴西就是一个典型案例，该国声称实施了广泛而严格的法规，但仍面临挑战。

结论

为了有效减少交通事故中的颌面伤害，必须优先采取严厉处罚和定期执法的双重措施。证据表明，当这些措施得到一致执行时，能显著提高遵守率。然而，仅靠立法的严格性是不够的，还需要系统的法律监督来防止违规行为。为了优化结果，政策制定者必须采取综合策略，结合威慑性执法和公众意识提升。

患者同意

无需患者同意。

伦理审批

无需伦理审批。

资金支持

本文未获得任何资助。

利益冲突

作者声明没有需要披露的利益冲突。