综述：青少年和年轻成人癌症患者的临终关怀目标：一项系统评价

《PSYCHO-ONCOLOGY》：End-of-Life Goals-of-Care in Adolescent and Young Adult Cancer Patients: A Systematic Review

本研究系统综述青少年及青年癌症患者终末期护理目标，发现其偏好舒适护理与生命延长干预，存在知识不足等决策障碍，建议加强早期沟通与计划。

　　

摘要

背景

患有绝症的中青年癌症患者（AYACP）面临着规划临终关怀（EoL）的挑战和额外负担。尽管AYACP在临终阶段能够获得标准化的治疗，但他们所接受的护理可能并不符合他们的期望。因此，人们对他们的护理目标了解甚少。

研究目的

本系统评价旨在描述AYACP在临终护理目标决策中的参与程度和意愿，并确定影响他们决策的障碍和促进因素。

方法

为了实现这一目标，我们根据《系统评价和荟萃分析优先报告条目》指南，在PsycINFO、Web of Science、PubMed和Scopus数据库中进行了广泛的搜索，最终从最初的4211项研究中筛选出了23项符合条件的研究。使用混合方法评估工具（Mixed Methods Appraisal Tool）来评估研究的质量和偏倚风险，并通过主题分析来梳理AYACP的临终护理目标，最终以叙述性综合的形式呈现研究成果。

结果

AYACP的临终护理目标主要涵盖四个关键方面：（1）偏好以舒适度为中心的护理；（2）偏好延长生命的干预措施；（3）了解疾病预后并参与遗产规划；（4）选择不做出决策并委托他人进行决策。调查表明，对可用选项的了解有限是影响他们决策的障碍，而接触相关干预措施和临终护理信息有助于他们与家人及医疗专业人员就护理目标进行沟通。

结论

本研究强调了AYACP护理目标的多样性和动态性，建议医疗专业人员尽早并定期与患者进行沟通，并结合预先护理计划（advance care planning）来提高患者的生活质量并促进其基于充分信息的临终决策。

资金来源

作者无需报告任何资金相关事宜。

利益冲突

作者声明不存在任何利益冲突。