《Research in Social and Administrative Pharmacy》：Screening for, and overcoming, ‘pill aversion’ in community pharmacy using a novel educational tool: Hard pill to swallow??
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药片吞咽困难在社区药房筛查中的应用及教育手册效果研究。通过PILL-5量表筛查246名成人，发现9%存在药片吞咽困难，女性及年轻患者更常见。采用改良儿童教育手册后，患者反馈有效，能改善吞咽技巧并传播给他人。需进一步验证性别与年龄关联性及手册普适性。
Alice.P. McCloskey|Johanne. Nesbit|A.P. Rathbone|Nicola. Vasey|Philippa.G. McCabe|Susan. Flynn|Simran. Bal|Katie Mulraney|Sarah Hamilton|Hashim Ali|Kyle Holebrooke-Steele|Yincent. Tse|Emma.J. Lim
利物浦约翰摩尔斯大学药学与生物分子科学学院，James Parsons大楼，Byrom街，利物浦，L3 3AF
摘要
背景
固体口服剂型（药片）是常用的药物形式，但患者常常难以服用这些药物（即存在“药片厌恶”现象）。这一问题在临床实践中很少被识别或得到解决。“KidzMed”项目旨在教导儿童如何吞咽药片，但迄今为止该项目尚未用于帮助有药片厌恶问题的成年人。
目的
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评估社区药房中筛查药片厌恶现象的可行性
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测试专为成年人设计的教育手册，以帮助他们克服药片厌恶问题
方法
在一个月的时间内，通过预先设定的纳入和排除标准，在利物浦的三家社区药房招募参与者。参与者完成了筛查问卷；那些在PILL-5筛查工具中得分超过6分的18岁以上成年人被认定为有药片厌恶问题，并收到了来自“KidzMed”项目的改编教育手册。两周后通过电话对结果进行了评估。本研究遵循了机构伦理规范（PBS/2023-23/01）。
结果
共有246名参与者接受了筛查，其中9%（22人）被确认有药片厌恶问题。这一现象与较年轻的年龄和女性性别相关。随访显示，参与者对教育手册反应良好，认为它很有用，并因此改变了他们的吞咽药片的方法，还将这些知识分享给了他人。
结论
药片厌恶问题是一个尚未得到充分研究的领域。该改编教育手册对成年人的积极影响证明了“KidzMed”项目对儿童的有效性。需要进一步研究以确认年龄和性别与药片厌恶之间的关联，并确定该手册是否适用于更广泛的受众和其他医疗环境。
部分内容摘录
背景
固体口服剂型（即片剂和胶囊，以下简称“药片”）是最常见的处方形式之一1。这得益于它们较低的制造成本、掩盖味道的能力、易于储存以及患者的接受度。然而，平均约有20%的患者难以吞咽药片，从而影响了药物依从性和治疗效果2。在许多情况下，这并非由于需要专科医生干预的吞咽困难。
目的
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通过纸质问卷，在利物浦地区的社区药房中评估患者对药片吞咽的体验
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为有药片厌恶问题的成年人提供定制的教育手册以帮助他们
方法
根据预先设定的纳入和排除标准，在利物浦的三家社区药房通过方便抽样方法招募参与者。参与者完成了筛查问卷；得分超过6分的18岁以上成年人被视为有药片厌恶问题，并收到了“KidzMed”项目的改编教育手册。两周后通过电话对结果进行了评估。本研究遵循了机构伦理规范（PBS/2023-24/01）。
结果
共有246名参与者接受了筛查，其中9%（22人）被确认有药片厌恶问题。这一现象与较年轻的年龄和女性性别相关。随访显示，参与者普遍认可该教育手册，认为它很有用，并因此改变了吞咽药片的方法，还将这些知识分享给了他人。
结论
药片厌恶问题是一个尚未得到充分研究的领域。该改编教育手册对成年人的积极影响证明了“KidzMed”项目对儿童的有效性。需要进一步研究以确认年龄和性别与药片厌恶之间的关联，并确定该手册是否适用于更广泛的受众和其他医疗环境。
部分内容摘录
背景
固体口服剂型（即片剂和胶囊）是最常见的处方形式1。这得益于它们较低的制造成本、掩盖味道的能力、易于储存以及患者的接受度。然而，平均约有20%的患者难以吞咽药片，从而影响了药物依从性和治疗效果2。在许多情况下，这并非由于需要专科医生干预的吞咽困难。
目的
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通过纸质问卷，在利物浦地区评估患者四周内的药片吞咽体验
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为需要干预的患者提供定制的教育手册，介绍“KidzMed”项目的关键步骤
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通过初次筛查两周后的电话随访，了解患者对教育手册的看法及其对药片吞咽能力的影响
方法
本研究遵循了TIDieR框架进行报告
24。
具体方法如下：
伦理审查：已获得大学伦理批准（PBS/2023-24/01），研究被认为风险较低。
问卷设计：问卷是一种方便且有效的数据收集方式，团队选择使用纸质问卷以确保参与者的广泛参与，并避免依赖其他技术。
接受筛查的参与者及其药片吞咽体验
共有246名参与者完成了全部筛查问卷。其中76%（187人）经常服用药片。参与者中女性占多数（53.2%（131人），男性占45.5%（112人），另有3人未透露性别。参与者的平均年龄为48.8 ± 18.9岁（均值±标准差（SD）），有16人未透露年龄。
PILL-5筛查结果显示，224名参与者（91%）没有药片厌恶问题
主要发现
本研究证明可以在社区药房中筛查、识别、支持并跟进有药片厌恶问题的患者。使用经过验证的PILL-5筛查工具发现，药片厌恶问题的发生率为9%（22/246人）。这一问题在女性和年轻患者中更为常见。参与者报告了多种应对方法，为相关研究提供了更多证据。较大尺寸的药片被认为更难吞咽。
结论
本研究表明，可以使用简短的纸质问卷在社区药房中筛查和识别药片厌恶问题。通过改编的教育手册（“Hard pill to swallow??”），参与者在改善药片吞咽能力方面得到了帮助。这是该手册首次用于成年人，也是英国范围内第二次针对广泛患者的药片厌恶问题筛查。
作者贡献声明
Emma Lim：概念设计、方法论、项目管理、资源协调、监督、初稿撰写。Alice Patricia McCloskey：概念设计、项目管理、监督、初稿撰写。Yincent Tse：概念设计、方法论、监督、初稿撰写。Adam Rathbone：概念设计、数据分析、方法论、项目管理、初稿撰写。Johanne Nesbit：概念设计、方法论、监督、初稿撰写。
