比较骨髓刺激技术后富白细胞和贫白细胞血小板富集血浆对运动员距骨骨软骨病变的影响：一项回顾性队列研究

《International Orthopaedics》：Comparison of the effects of leukocyte-rich and leukocyte-poor platelet-rich plasma following bone marrow stimulation technique on osteochondral lesions of the talus in athletes: a retrospective cohort study

比较LP-PRP与LR-PRP治疗距骨软骨损伤的临床效果及恢复时间。回顾性分析29例患者（18LP-PRP，11LR-PRP），评估SAFE-Q评分及运动恢复时间。LP-PRP组恢复更早（P=0.03, <0.01），24个月评分显著高于LR-PRP组（部分下降）。结论LP-PRP更优，建议作为辅助治疗。

　　

摘要

目的

富含血小板的血浆（PRP）是一种有前景的治疗方法，能够通过增强骨髓刺激来改善距骨骨软骨病变（OLT）的治疗效果，并且由于其生物学特性，在缓解症状方面显示出有效性。然而，PRP中白细胞浓度的作用仍不明确，尤其是在软骨再生方面。本研究旨在比较富含白细胞的血浆（LR-PRP）和低白细胞含量的PRP（LP-PRP）在OLT手术中的临床效果以及患者恢复活动的时间。

方法

回顾性分析了29名患者的数据，这些患者均有至少两年的随访记录：其中18名接受了LP-PRP治疗，11名接受了LR-PRP治疗。研究评估了患者恢复活动的时间线以及术前、术后三个月、六个月和两年时的自我管理足部评估问卷（SAFE-Q）评分。

结果

LP-PRP组患者恢复慢跑和其他体育活动的速度明显快于LR-PRP组（P = 0.03，P < 0.01）。两组患者均未出现并发症。六个月时，两组的SAFE-Q评分均有改善，但两年后，LP-PRP组的评分显著高于术前水平，而LR-PRP组在某些评分维度上有所下降。

结论

与LR-PRP相比，LP-PRP使患者能够更早地恢复体育活动。此外，LP-PRP在术后两年仍保持了良好的临床评分。相比之下，LR-PRP组在术后评分上出现了一定程度的下降，尽管其绝对评分仍高于术前水平。这些发现表明LP-PRP可能是OLT手术的有效辅助治疗方法。

证据等级

III级。