《World Neurosurgery》：Arcuate foramen of the atlas vertebra and its correlation with clinical implications in the craniocervical region: A systematic review and meta-analysis
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椎动脉孔（FA）解剖特征系统综述与Meta分析显示其患病率为16%（11%-20%），存在显著异质性（98.8%）。影像学研究（16.3%）显著高于尸检数据（11.5%），右侧（13.8%）与双侧（12.1%）高于左侧（9.7%）。研究强调颈椎螺钉植入术前需评估椎动脉变异风险，避免医源性损伤，建议多中心跨学科研究。
Juan José Valenzuela-Fuenzalida|Javiera Cornejo-Pe?a|Josefina Martinez-Cid|Cristobal Rojas-Acu?a|Guinevere Granite|Juan.A. Sanchis-Gimeno|Alejandro Bruna Mejias|Pablo Nova Baeza|Mathias Orellana Donoso|Gustavo Oyanedel Amaro|álvaro Becerra-Farfan|Macarena Rodriguez-Luengo|Gkionoul Nteli Chatzioglou|Marko Konchaske
智利圣地亚哥安德烈斯·贝洛大学医学院形态学系，邮编8370146
摘要
背景
弓形孔（FA）可以有多种形式：可能是完整的、不完整的、单侧的或双侧的。这一解剖特征相对常见，大约出现在3-15%的人群中，女性中的发病率更高。
目的
本研究的目的是提供关于弓形孔解剖特征的严谨科学证据。此外，本研究还旨在分析其发病率，并探讨其在临床应用和外科手术中的重要性。
方法
数据来源于2025年4月之前在Medline、Scopus、Web of Science、EMBASE、Google Scholar以及《护理及相关健康文献累积索引》（CINAHL）等数据库中发表的众多研究。使用解剖学研究质量评估工具（AQUA）对方法学质量进行了评估。通过随机效应模型估算了汇总的发病率，并评估了不同弓形孔变体的差异。
结果
研究确定了弓形孔的各种变异类型，数据被分为三类：第一类是样本类型，包括尸体捐赠样本和影像学检查结果；第二类分析关注样本的地理来源；最后还考虑了性别和侧别因素。总体而言，这些变异的发病率为16%（置信区间：11%–20%），且存在显著的异质性（98.8%）。在以下亚组中观察到更高的发病率：影像学研究结果与捐赠者数据相比（p=0.032），右侧与左侧相比（p=0.034），以及双侧与单侧结果相比（p=0.019）。研究中还提到，在有复发性头痛、眩晕、头晕和/或晕厥等症状的患者中，椎动脉变异的频率更高。
结论
本综述强调了在涉及颈椎螺钉植入的外科手术术前评估中考虑椎动脉（VA）的重要性，例如治疗寰枢关节不稳定症。对该区域解剖结构的了解不足可能导致并发症，如椎动脉损伤，从而影响大脑、小脑和脑干的血液供应。因此，作者建议进一步开展相关研究，特别是在其他患者群体中，并与其他学科合作，以加深对椎动脉的理解，为医疗专业人员和研究人员提供有价值的工具，从而改善患者护理。
