《Nature Mental Health》：Creative arts-based interventions for the improvement of PTSD symptoms in young people: a meta-analysis with a focus on non-Western populations
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针对青少年PTSD传统疗法应答率仅50%的困境，牛津团队开展33项研究Meta分析，证实创意艺术干预（CATs）使症状显著下降（Hedges’ g=0.85），非洲与中东样本效应量更大，为文化响应型创伤护理提供新证据。
“当言语无法抵达创伤，画笔、鼓点与舞步能否成为疗愈的钥匙？”全球约3.9%人口曾患PTSD，25%儿童青少年遭遇创伤事件，而循证认知行为疗法（tf-CBT）在非西方人群中的应答率不足一半，语言与文化隔阂让“谈话”本身成为门槛。2025年《Nature Mental Health》发表的这项Meta分析，首次用4 587名3–18岁受试者的数据证明：创意艺术干预（CATs）可把PTSD症状“拉下”一个大效应量，尤其在非洲与中东青少年中效应量飙升至1.30，为“非言语、低成本、易落地”的创伤干预写下注脚。
为回答“创意艺术究竟灵不灵、在哪灵、怎么灵”，作者团队检索PubMed、PsycINFO、Web of Science 2000–2025年文献，仅纳入随机对照试验（RCT）与准实验研究，剔除个案与综述，最终33项研究进入随机效应模型，采用Hedges’ g评估效应，I检验异质性，Egger检验发表偏倚，并以Joanna Briggs Institute≥80%质量门槛剔除低质量数据。
主要技术方法：
系统检索6大数据库→双人独立筛选→JBI质量评估≥80%→随机效应Meta分析（REML）→亚组分析（地区、诊断状态、干预类型）→Meta回归（干预时长、实施者资质）→Egger检验发表偏倚。
研究结果：
整体效应
33项研究合并效应量g=0.85（95%CI 0.70–1.00，P<0.001），异质性高（I=98.6%），提示CATs显著优于基线。
对照验证
干预类型
混合式（艺术+音乐+舞蹈+诗歌）g=1.01；舞蹈g=1.00；艺术g=0.79；音乐g=0.63；各类型差异无统计意义，提示“多模态”非唯一决胜因素。
诊断亚组
确诊PTSD组g=1.07；亚临床PTSD症状组g=0.73；一般创伤症状组g=0.82；确诊组获益最大。
地域差异
非洲（尼日利亚为主）g=0.81；中东（叙利亚、巴勒斯坦）g=1.30；北美g=0.62且置信区间跨越0；非洲与中东效应显著高于北美。
干预时长与实施者
Meta回归显示5天至36周时长与效应无关联（β=?0.006，P=0.57）；训练型辅导员（非执业治疗师）带领的干预效应略高，为社区低成本模式铺路。
结论与讨论：
研究首次以严格RCT证据链表明，CATs可作为青少年PTSD一线或辅助干预，其非言语特性突破语言文化壁垒，在非西方人群中呈现“文化共振”放大效应。神经影像研究提示，艺术同步激活感觉与叙事通路，有助创伤记忆再整合。作者呼吁未来用头对头RCT比较CATs与tf-CBT、EMDR，并细化TAU内容，以推动文化响应型创伤护理在全球青少年中落地。
