互联网使用与肯尼亚育龄妇女临床乳腺检查接受度的关联研究

《Scientific Reports》：Internet use and uptake of clinical breast examination among Kenyan women of reproductive age

本研究针对撒哈拉以南非洲地区乳腺癌高死亡率但筛查率低的问题，基于2022年肯尼亚人口健康调查数据，探讨互联网使用频率与临床乳腺检查（CBE）接受度的关联。研究发现，频繁使用互联网的女性接受CBE的几率显著提高（aOR=1.53），提示数字健康策略可成为提升乳腺癌早期检测的有效途径。

　　

在撒哈拉以南非洲，乳腺癌是女性癌症相关死亡的主要原因，而早期检测技术如临床乳腺检查（CBE）对提高生存率至关重要。然而，资源有限地区面临筛查接受度低、公众意识不足以及社会文化障碍等多重挑战。随着互联网在肯尼亚的普及率持续上升，数字平台为健康信息传播和筛查推广提供了新机遇，但互联网使用与CBE接受度之间的实证证据仍较为缺乏。为此，Silas Selorm Daniels-Donkor和Agani Afaya基于具有全国代表性的2022年肯尼亚人口健康调查（KDHS）数据，开展了一项横断面研究，旨在明确互联网使用频率与肯尼亚育龄妇女CBE接受度之间的关联。

研究采用的关键技术方法包括：利用2022年KDHS的加权数据（样本量16,649名15-49岁女性），通过逻辑回归模型分析互联网使用频率（分为从不、偶尔、经常）与CBE接受度的关系，并控制年龄、教育、财富指数、媒体暴露等协变量。

研究结果

CBE接受度现状及其分布

肯尼亚育龄妇女中CBE的接受度仅为13.9%。互联网使用频率分布显示，58.7%的女性从未使用互联网，38.3%经常使用。CBE接受率在互联网经常使用者中最高（53.9%），而在未使用者中最低（43.8%）。其他因素如较高年龄（35-49岁）、高教育水平、富裕财富指数、近期就医等也与较高的CBE接受度相关。

互联网使用与CBE接受度的关联

多变量逻辑回归分析表明，与未使用互联网者相比，经常使用互联网的女性CBE接受几率显著更高（aOR=1.53, 95%CI: 1.35-1.75）。年龄较大（35-49岁：aOR=3.78）、已婚或同居（aOR=1.62）、高教育水平（中等或以上：aOR=3.69）、富裕阶层（aOR=1.86）及近期就医（aOR=1.75）等因素也独立预测更高的CBE接受度。

模型拟合优度

调整协变量后的模型伪R2为10.56%，AIC值为10391.61，表明模型具有较好的解释力和拟合优度。

讨论与结论

本研究发现互联网使用频率与CBE接受度呈正相关，这与加纳等地的研究结果一致，支持数字健康干预在提升乳腺癌筛查中的潜力。互联网可能通过增强健康信息可及性、破解误解和污名等机制促进筛查行为。此外，传统媒体暴露、近期就医、婚姻状态、社会经济地位等因素也显著影响CBE接受度，提示需多维度整合干预策略。

研究的优势在于使用全国代表性数据和加权分析，增强了结果的普遍性；局限性包括横断面设计无法推断因果关系，以及自我报告数据可能存在回忆偏倚。尽管如此，该研究为肯尼亚及类似地区的公共卫生政策提供了重要依据，建议将数字健康宣传（如社交媒体运动、移动端教育内容）与社区筛查项目结合，以提高乳腺癌早期诊断率，最终降低疾病负担。

该研究发表于《Scientific Reports》，强调了在数字时代利用互联网普及优势推动癌症防控的创新路径，为资源有限地区实现健康公平提供了可行范本。