《Cancer/Radiothérapie》：External beam radiotherapy for prostatic cancers: 2025 update
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法国放射肿瘤学会更新了前列腺癌外照射放疗推荐方案，涵盖不同风险分级的放疗技术，包括图像引导强度调制放疗（74-80Gy）、中低分次（60Gy）及极低分次（35-40Gy）方案，并详细阐述术后放疗适应症及剂量分割原则。
伊戈尔·拉托泽夫（Igor Latorzeff）|阿利泽·坎普斯-马莱亚（Alizée Camps-Maléa）|克里斯托夫·埃内金（Christophe Hennequin）|奥利维尔·沙佩（Olivier Chapet）|大卫·帕斯奎尔（David Pasquier）|吉勒·克雷昂日（Gilles Créhange）|帕斯卡尔·波米埃（Pascal Pommiet）|雷诺·德·克雷沃瓦泽（Renaud de Crevoisier）|皮埃尔·布兰查德（Pierre Blanchard）|乌尔丽克·希克（Ulrike Schicke）|文森特·马尔凯西（Vincent Marchesi）|保罗·萨戈斯（Paul Sargos）|斯特凡·苏皮奥（Stéphane Supiot）
法国图卢兹市奥里昂集团（Orion Group）下属巴斯德诊所（Clinique Pasteur）放射治疗科，地址：Petite-Vitesse街1号，邮编31300
摘要
本文介绍了法国肿瘤放射治疗学会（Société fran?aise de radiothérapie oncologique）关于前列腺癌外照射治疗的最新建议。外照射治疗适用于所有局部前列腺癌患者，最近也被应用于寡转移性前列腺癌。根据不同风险等级，文章详细阐述了相应的放疗技术。对于这类癌症，推荐使用前列腺影像引导下的调强放射治疗（intensity-modulated radiotherapy）。标准分割方案建议的总剂量为74至80吉瑞（Gy），分2次完成；中度低分割方案（总剂量60吉瑞，每次3吉瑞，共4周）已成为治疗标准；而在立体定向条件下进行的极端低分割方案（每次35至40吉瑞，分5次完成）则适用于病情较温和或中风险的病例。文章还详细描述了术后放疗的适用情况，尤其是针对生化复发或淋巴结受累的情况，并提供了有关剂量分布和轮廓勾画的建议。
部分内容摘录
前列腺癌放疗技术建议的总结
表1总结了前列腺癌放疗的技术建议。
前列腺癌放疗的标准适应症
外照射治疗适用于所有局部前列腺癌患者，具体取决于D’Amico等人提出的肿瘤风险分级（Zumsteg等人对此进行了修订）[1]、[2]、[3]、[4]、[5]：
- •
对于低风险肿瘤（T1期、T2a期，前列腺特异性抗原[PSA]浓度不超过10 ng/mL，且属于国际泌尿病理学会[ISUP] 1组的患者，预期寿命超过10年，且患者身体状况良好
放疗的适应症
术后放疗的时机可能因患者情况而异。除了根治性前列腺切除术外，辅助放疗已不再被系统性地推荐使用。在淋巴结受累的情况下，尤其是当淋巴结受累数量较少（2个至4个）时，建议将其与激素治疗联合使用[78]、[79]。对于术后PSA水平仍可检测到的患者，应立即进行挽救性放疗。作者贡献
IL、ACM：负责监督、验证、撰写初稿、编辑和审稿；CH、OC、DP、GC、PB、PS、SS：负责监督、验证和审稿；PP、RdC、US、VM：负责验证和审稿。
资金来源
本项研究未获得任何公共机构、商业机构或非营利组织的资助。利益冲突声明
IL表示从Astellas、Ferring、Johnson & Johnson、Bouchara-Recordati公司获得咨询费用，并从Janssen公司获得差旅费用；ACM表示从Gilead公司获得咨询费用，并从Janssen公司获得差旅费用；CH表示从Astellas、Ipsen、Johnson & Johnson、Bouchara-Recordati和Accord公司获得咨询费用；DP表示从Astellas、Bayer、Ipsen、Janssen、Accord-Healthcare、Ferring和Recordati公司获得咨询费用及差旅费用支持；US表示获得咨询费用。
