朝着基于精准度的肥胖与代谢外科护理方向发展：电话认知行为疗法疗效的预测因素

《Obesity Surgery》：Moving Towards Precision-Based Care in Bariatric and Metabolic Surgery: Predictors of Response To Telephone-Based Cognitive Behavioral Therapy

本研究分析四个临床试验数据，探讨电话认知行为疗法（Tele-CBT）对代谢及肥胖手术患者的疗效预测因素。发现农村居民（RIO评分低）获益更显著，而高教育水平及白人种族群体效果较差，提示社会人口学因素在Tele-CBT中的应用价值。

　　

摘要

目的

基于电话的认知行为疗法（Tele-CBT）已被证明可以减少代谢手术和减肥手术（MBS）后的饮食失调和心理困扰。然而，目前尚不清楚哪些患者受益最大。本研究旨在在更大规模的Tele-CBT完成者样本中识别出反应的预测因素。

方法

分析了四项临床试验的数据。参与者（n=204）至少接受了六次Tele-CBT治疗，并在干预前后完成了调查。反应根据暴食量表（BES）的残差增益得分来定义。研究考察了人口统计变量、安大略省农村指数（RIO）得分、Tele-CBT的开始时间、手术类型以及基线症状作为预测因素。

结果

多元线性回归显示，这些预测因素解释了Tele-CBT反应方差的9.7%（R2 = 0.097，F(11, 192) = 1.874，p = 0.063）。原始RIO得分（β = ?0.067，p = 0.017）、教育水平（β = 0.939，p = 0.045）和种族（β = 2.130，p = 0.043）是显著的预测因素。

结论

居住在农村地区与更大的Tele-CBT益处相关，而较高的教育水平和白人种族身份与较少的改善相关。这些发现突显了社会人口统计因素在影响Tele-CBT反应中的潜在重要性，为未来的减肥护理提供了更加个性化的方法途径。

图形摘要

目的

基于电话的认知行为疗法（Tele-CBT）已被证明可以减少代谢手术和减肥手术（MBS）后的饮食失调和心理困扰。然而，目前尚不清楚哪些患者受益最大。本研究旨在在更大规模的Tele-CBT完成者样本中识别出反应的预测因素。

方法

分析了四项临床试验的数据。参与者（n=204）至少接受了六次Tele-CBT治疗，并在干预前后完成了调查。反应根据暴食量表（BES）的残差增益得分来定义。研究考察了人口统计变量、安大略省农村指数（RIO）得分、Tele-CBT的开始时间、手术类型以及基线症状作为预测因素。

结果

多元线性回归显示，这些预测因素解释了Tele-CBT反应方差的9.7%（R2 = 0.097，F(11, 192) = 1.874，p = 0.063）。原始RIO得分（β = ?0.067，p = 0.017）、教育水平（β = 0.939，p = 0.045）和种族（β = 2.130，p = 0.043）是显著的预测因素。

结论

居住在农村地区与更大的Tele-CBT益处相关，而较高的教育水平和白人种族身份与较少的改善相关。这些发现突显了社会人口统计因素在影响Tele-CBT反应中的潜在重要性，为未来的减肥护理提供了更加个性化的方法途径。

图形摘要