在3D打印的触觉股骨模型的CT扫描上，2D和3D股骨版本测量的准确性和可靠性：哪种方法对髋部位置的变化最为稳健？

《Skeletal Radiology》：Accuracy and reliability of 2D and 3D femoral version measurements on CT scans of 3D-printed haptic femur models: which method is most robust to changes in hip position?

本研究通过3D打印髋部模型对比2D与3D重建技术在股骨版本测量中的准确性、可靠性和鲁棒性，结果显示3D方法误差更小且不受解剖位置影响，对儿童骨科畸形治疗具有重要意义。

　　

摘要

目的

使用3D打印的股骨模型，比较2D方法和3D方法在测量股骨外翻角度时相对于解剖学参考标准的准确性和可靠性。

方法

选取三名骨骼发育成熟的儿科患者（2名女性，1名男性；年龄17.8±0.1岁）的CT数据作为3D打印股骨模型的数字模板。通过已建立的钻孔技术确定了股骨外翻角度的解剖学参考标准。这些模型在中立位置进行CT扫描，并分别在不同屈曲度、内外旋角度以及外展/内收角度（以15°、30°、45°为增量）下进行扫描。两名放射科医生采用2D技术（Murphy、Lee、Reiker?s）和3D重建模型对股骨外翻角度进行测量，测量过程为盲法操作。计算了测量结果与参考标准之间的平均绝对误差（MAE）以及不同测量者之间的平均绝对差异（MAD）。

结果

在所有股骨的所有位置上，Murphy技术的MAE为22.9°±23.7°，Lee技术的MAE为12.1°±8.5°，Reiker?s技术的MAE为12.2°±9.6°，3D技术的MAE为2.3°±1.3°。对于所有2D方法而言，当股骨处于内收、屈曲状态或这两种状态组合时，MAE最大。而对于3D技术，股骨的位置对MAE没有影响。不同测量者之间的MAD分别为：Murphy技术为9.7°，Lee技术为4.7°，Reiker?s技术为4.4°，3D技术为2.9°。

结论

基于3D重建的股骨外翻角度测量方法比传统的2D技术更准确，对股骨位置的变动具有更强的鲁棒性，并且测量结果在不同测量者之间更为一致。准确测量股骨外翻角度对于理解和治疗骨骼发育成熟的儿科患者的下肢畸形非常重要。