脂硬化黏液纤维瘤：影像学报告频率、病理学关联及恶性转化

《Skeletal Radiology》：Liposclerosing myxofibrous tumor: radiographic reporting frequency, pathologic correlation, and malignant transformation

本研究回顾性分析1987-2022年两中心脂肉瘤样黏液纤维瘤（LSMFT）病例，发现影像学特征（边界清晰、中心或大转子间区）与病理多良性（纤维 dysplasia为主）一致，随访无恶性转化，建议无症状或侵袭性病例无需常规随访或手术。

　　

摘要

目的

分析我们机构在脂肪硬化性黏液纤维瘤（LSMFT）的放射学报告、病理学关联以及恶性转化随访方面的经验。

方法

对两家三级医院的影像学和病理学数据库（1987–2022年）进行了回顾性搜索，以识别出诊断为LSMFT或需与LSMFT进行鉴别诊断的病例。查阅了临床记录、影像学报告和随访数据。两名经过专科培训的肌肉骨骼放射科医生独立评估了影像学特征，两名骨肿瘤病理学家独立审查了病理学结果。

结果

在超过1100万份影像学报告中，有149份报告中将LSMFT列入鉴别诊断范围内；其中18名患者的病理学结果已明确（8名男性，10名女性；中位年龄41.9岁 [范围：16.5–68.3岁]）。所有患者均表现为髋部疼痛。18例均进行了放射学检查，7例进行了CT检查，15例进行了MRI检查。影像学检查显示，病变边界清晰（14/18），位置多为中央（14/18）或转子间（16/18）。最大直径的平均值为5.9厘米（范围：3.2–11.5厘米）。组织病理学检查显示所有病例均为低度良性肿瘤性或非肿瘤性病变，最常见的是纤维发育不良（9/18）。在18例中，仅有2例的病理学报告中确诊为LSMFT。随访期间未观察到恶性转化。

结论

当放射学检查显示可能为LSMFT的影像学特征时，病理学诊断通常与其他良性病变一致。在我们的研究组中未观察到恶性转化。在没有症状或影像学特征提示恶性的情况下，我们不常规进行随访性影像学检查、活检或手术治疗。