术前使用唑来膦酸对于患有复杂疾病的儿童来说是安全的，这些儿童因神经肌肉性脊柱侧弯需要接受后路脊柱融合术

《Spine Deformity》：Pre-operative zoledronate is safe for children with medical complexity undergoing posterior spinal fusion for neuromuscular scoliosis

本研究回顾性分析了47例神经肌肉疾病儿童术前使用 zoledronate 的安全性，结果显示无严重副作用，仅6例轻微事件自行缓解，证实zoledronate作为术前优化方案在医复杂性儿童中的安全性，但需进一步研究剂量优化和长期影响。

　　

摘要

目的

尽管有证据表明唑来膦酸输注在儿科疾病（如成骨不全症）中的安全性和有效性，但其在对患有神经肌肉性脊柱侧弯的病情复杂的儿童中的耐受性、安全性和有效性尚未得到证实。本研究的目的是确定这种患者群体在接受术前唑来膦酸治疗时可能出现的不良事件。

方法

本研究回顾性分析了在一家三级儿科转诊中心接受术前唑来膦酸输注的患者。治疗方案包括三次输注：初次剂量为0.0125毫克/千克，6周后剂量为0.0375毫克/千克，6个月后剂量为0.05毫克/千克。手术安排在输注后至少6周进行。

结果

共有47名患者接受了至少一次术前唑来膦酸输注，其中66%的患者接受了三次输注。最常见的神经肌肉系统疾病为脑瘫（57%）、癫痫性脑病（12.8%）和雷特综合征（10.6%）。记录了六例轻微不良事件，包括2例输注后低钙血症、2例自限性类似流感的症状、1例肾结石以及1例不明原因的低血压，后者在补充口服液体后得到缓解。没有因唑来膦酸输注而需要住院或急诊的情况。

结论

术前唑来膦酸输注后未出现重大不良事件。记录的轻微不良事件均为自限性或经过简单干预后得到解决。唑来膦酸输注可以安全地作为术前优化治疗方案的一部分用于患有神经肌肉性脊柱侧弯的病情复杂的患者。需要进一步研究以优化患者选择、输注剂量和时机、对螺钉拔出的影响以及长期并发症。

证据等级

IV级。

图形摘要