本科护理专业学生请假和辍学的情况及风险因素：一项生存分析

《Nurse Education in Practice》：Occurrence and risk factors of leave of absence and dropout among undergraduate nursing students: A survival analysis

护理学生辍学模式及影响因素研究：基于生存分析与7年数据，发现前两年辍学风险最高（占比88.1%），学业成绩（HR=0.896）和出勤记录（HR=1.070）显著影响辍学率，提出加强早期预警与支持系统。

　　

黄香萍|何朝忠|陈美燕|简瑞薇|林荣昌|范俊宇

台湾长庚科技大学护理系

摘要

背景

台湾高校中护理专业学生的请假和退学人数呈上升趋势，这可能对未来的护理行业产生影响。了解学生流失的规律和风险因素对于制定有效的干预措施至关重要。

目的

通过生存分析研究护理专业学生流失的时间模式，并确定关键干预时期；通过包括学业表现、出勤记录和行为指标在内的综合机构数据来分析风险因素；并提供七年期间学生流失模式的纵向视角。

方法

这项回顾性队列研究分析了2017年至2023年间台湾一所四年制护理专业3526名学生（84–88%为女性）的机构研究数据。数据涵盖了学业表现、行为指标和学业中断情况。共分析了41门课程，分为三个主要领域：通识教育（12门课程）、基础科学与护理课程（20门课程）和临床实践（9门课程）。Kaplan-Meier生存分析用于研究时间模式，Cox比例风险模型用于分析风险因素。

结果

各组学生的学业中断率从2018年的7.0%上升到2022年的15.2%。入学阶段和第一年（45.1%）以及第二年（43.0%）被确定为关键时期，这两个时期合计占所有直接退学学生的88.1%。生存分析显示，绩点是最强的保护因素（HR = 0.896，95% CI：0.865–0.929，p < 0.001），每增加一个绩点，退学风险降低10.4%。每次无故缺席会使风险增加7%（HR = 1.070，95% CI：1.029–1.112，p = 0.001）。基础护理II课程的学业表现具有保护作用（HR = 0.952，95% CI：0.929–0.976，p < 0.001），而心理学课程的表现则意外地增加了退学风险（HR = 1.029，95% CI：1.000–1.059，p = 0.048）。

结论

学生流失风险与学业表现、出勤情况和绩点显著相关，尤其是课程的早期阶段。建议实施早期预警系统，在入学阶段和前两年提供更多支持，并加强出勤管理。这些发现为护理教育中的预防性干预提供了基于证据的指导。

部分摘录

背景

学生流失是全球高等教育面临的一个关键挑战，尤其是在像护理这样学术和情感要求较高的领域。在台湾的高等教育体系中，请假是指经正式批准的一学年暂时中断学业，在此期间学生保留学籍但不参与课程学习。学生可能因健康、经济或个人原因申请请假

研究设计和对象

这项观察性研究采用回顾性队列设计，分析了与护理专业本科生流失相关的因素。研究时间跨度为2017年9月至2024年5月，共涵盖七个学年（2017–2023年）。研究使用了生存分析方法（Kleinbaum和Klein，2012）来分析请假和退学的情况及其与学业表现和行为指标的关系。

在台湾，护理教育

请假和退学的总体模式和分布

这项回顾性队列研究分析了2017年至2023年间入学的3526名护理专业本科生的数据。每年的招生人数相对稳定（平均504人/年，范围：474–526人），女性学生占多数（85.6%，范围：84–88%）。人口统计分析显示性别分布模式一致，每年女性学生人数在398至449人之间（表1）。

分析发现了三种不同的模式

讨论

本研究回顾性地分析了七年期间护理专业学生请假和退学的相关模式和影响因素。从3526名学生的数据中得出了几个关键发现。

结论

这项对2017年至2023年机构研究数据的回顾性分析为护理专业本科生请假和退学的模式及风险因素提供了宝贵的见解。这些发现为护理教育工作者制定教学和咨询策略以及行政决策提供了重要参考。研究强调了学业表现、出勤情况和绩点的显著影响

作者贡献声明

黄香萍：撰写——初稿、软件使用、方法论、概念构思。何朝忠：撰写——审稿与编辑、数据管理、概念构思。陈美燕：撰写——审稿与编辑、方法论。简瑞薇：数据管理、概念构思。林荣昌：撰写——审稿与编辑、验证、方法论。范俊宇：撰写——审稿与编辑、监督、方法论。

伦理考量

本研究已获得长庚纪念医院机构审查委员会（IRB编号202400387B0）的批准。

关于写作过程中生成式AI和AI辅助技术的声明

在准备这项工作时，作者使用了Claude（Anthropic）工具来帮助提高语言清晰度、完善方法论描述并增强整体可读性。使用该工具后，作者对内容进行了彻底审查和修改，并对最终版本的手稿负全责。

资金支持

本项工作得到了台湾长庚科技大学机构研究中心的资助。

利益冲突声明

作者声明没有已知的财务利益或个人关系可能影响本文所述的工作。

致谢

作者衷心感谢机构研究办公室工作人员在数据收集和管理方面提供的帮助。