戒酒并结合抑制IL-17蛋白的疗法可能是治疗酒精性肝病的有效方法

《Nutrition Clinique et Métabolisme》：Abstinence from alcohol combined with inhibition of IL-17 may be an Effective treatment for alcoholic liver disease

酒精性肝病（ALD）患者外周血IL-17水平升高，戒酒6个月后显著下降，提示IL-17在ALD进展中起重要作用，可能成为治疗靶点。

　　

赵双|甘建和

江苏省无锡市江南大学附属医院传染病科，214000，中国

摘要

背景

酒精性肝病（ALD）是全球导致肝病相关死亡的主要原因之一，但目前仍缺乏理想的治疗方法。

目的

研究IL-17与ALD疾病进展之间的关系。

方法

选取了饮酒者（n=123；分别为每周饮酒70克、70–140克和140–280克的参与者）、ALD患者（n=51；分别为脂肪肝患者、慢性肝炎患者和肝硬化患者）、酒精相关性肝细胞癌（HCC）患者（n=7）以及健康对照组（n=20）。检测了这些人群的外周血中IL-17的水平。在戒酒1个月、6个月和1年后，再次检测外周血中的IL-17水平。

结果

ALD患者和HCC患者的外周血中IL-17水平高于对照组。戒酒6个月后，饮酒者和ALD患者的外周血中IL-17水平下降；而HCC患者的外周血中IL-17水平在戒酒后没有显著变化。

结论

戒酒可以在一定程度上降低酒精性肝病（ALD）患者的外周血中IL-17水平，这表明IL-17可能在ALD的发病机制中起重要作用。

引言

酒精性肝病（ALD）是全球常见的肝病类型之一，但其发病机制尚未完全明了。目前尚无有效的ALD治疗方法。最近，许多关于免疫相关疾病（包括肺纤维化、肝纤维化、炎症驱动的癌症和非酒精性脂肪性肝炎）的研究强调了Th17细胞的作用[1]、[2]、[3]、[4]。Th17细胞被认为是导致多种肝病发展的主要细胞[5]。IL-17是Th17细胞的标志性细胞因子。从脂肪变性到脂肪性肝炎的进展与IL-17水平升高有关[6]。此外，血清IL-17水平较高的HCC患者病情进展和总体生存时间较差[7]。先前的研究发现，Th17与酒精性肝病和肝纤维化的进展有关[8]、[9]、[10]、[11]。本研究不仅探讨了IL-17与ALD疾病进展之间的关系，还研究了戒酒和减少酒精摄入后外周血中IL-17的变化，为临床使用IL-17抑制剂治疗ALD提供了依据。

患者与对照组

本研究在获得当地伦理委员会批准并取得知情同意后纳入所有参与者。研究对象均为男性。分别选取了每周饮酒70克、70–140克和140–280克的42名、39名和42名参与者[12]。这些参与者的肝功能正常（ALT<40 U/L）。此外，还选取了51名ALD患者和7名酒精相关性HCC患者。

戒酒患者的比例

饮酒者的平均年龄为39岁，其中50%年龄小于40岁；而ALD患者的平均年龄为49岁，其中50%的ALD患者年龄大于40岁；HCC患者的平均年龄为51岁。可能的原因是大多数患者在年轻时开始饮酒，但ALD和HCC多在中年形成。

饮酒者、ALD患者和HCC患者的1个月戒酒率分别为20.3%、52.9%和100%。

讨论

研究发现，每周饮酒140–280克的参与者、ALD患者和HCC患者的外周血中IL-17水平高于对照组。此外，每周饮酒70–140克的参与者外周血中IL-17水平也高于对照组，尽管差异无统计学意义（2.50±0.62 vs 2.00±0.21）。随着ALD病情的进展，酒精性肝炎和肝硬化患者的血清IL-17水平升高更为明显。

结论

总体而言，本研究探讨了外周血中IL-17与ALD疾病进展之间的关系。结果表明，戒酒可以在一定程度上降低酒精性肝病（ALD）患者的外周血中IL-17水平，这表明IL-17可能在ALD的发病机制中起重要作用。

伦理审批与参与同意

本研究已获得江南大学附属医院的伦理委员会批准，并获得了所有患者的书面知情同意。

发表同意

所有作者均同意发表该研究结果。

数据与材料的获取

数据可免费获取，如有需要可随时提供。

资金支持

本研究未获得任何外部资金支持。

作者贡献

赵双和甘建和设计了研究方案；赵双负责实施研究；甘建和负责数据分析；赵双撰写了论文。

利益冲突声明

作者声明不存在任何利益冲突。

致谢

我们感谢所有人为本研究的贡献。