《Seminars in Nephrology》：Health Literacy, Self-Management and Patient-Reported Outcomes in Prostate Cancer Survivors: A Mixed Methods Systematic Review
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前列腺癌患者低健康素养与自我管理行为及患者报告结局的关联性研究。采用混合方法系统综述，纳入10篇文章9项研究，显示低健康素养与较差的自我管理及生活质量、治疗焦虑相关。测量工具方法差异大，需统一评估标准。
Sarah Sheehan | Leticia Bernués-Caudillo | Aoife de Brún | Amanda Drury
都柏林城市大学护理、心理治疗与社区健康学院，爱尔兰都柏林
摘要
目的
系统地回顾相关文献，以探讨健康素养对前列腺癌患者自我管理行为及患者报告结果的影响。
方法
本研究采用混合方法进行系统评价，遵循Joanna Briggs研究所的系统评价方法论。评价过程遵循PRISMA 2020标准。2023年12月，通过Medline、CINAHL、PsycInfo、Web of Science、Embase、Scopus六个电子数据库，使用“前列腺癌”和“健康素养”作为关键词进行检索。
结果
共纳入10篇文章，涉及9项研究。研究结果表明，在前列腺癌患者中，健康素养水平较低与较差的自我管理行为及患者报告的结果（包括生活质量下降、对疾病进展的恐惧增加以及治疗后的后悔情绪）之间存在显著关联。然而，各研究中健康素养的测量、评估和报告方式存在较大差异，这限制了不同研究之间健康素养水平的有效比较。
结论
本研究表明，健康素养水平较低与前列腺癌患者的多种健康结果之间存在关联。需要进一步的研究，通过使用经过验证的、全面的健康素养测量工具，在不同研究中统一评估这一现象。
对护理实践的启示
癌症护士在支持患者获取、理解并利用健康信息以进行自我管理方面发挥着关键作用。与前列腺癌患者交流时，护士应采取通用预防措施，假设所有患者都可能存在健康素养方面的困难，并据此调整沟通方式。此外，护士还应在日常护理中融入有关自我管理行为的教育内容。
部分内容摘录
目的
本系统评价旨在探讨健康素养水平对前列腺癌患者自我管理行为及患者报告结果的影响。
方法
本研究遵循Joanna Briggs研究所的系统评价方法论进行。评价过程遵循PRISMA 2020标准。系统评价方案已发布在PROSPERO平台（CRD42023490984）上。
研究描述
共纳入10篇文章，涵盖9项研究。其中2项研究探讨了健康素养与自我管理行为之间的关系；9项研究探讨了健康素养与其他患者报告结果之间的关系。这些研究来自四个国家：澳大利亚（n=1）、美国（n=5）、德国（n=2）和加拿大（n=2）。
讨论
九项研究中采用了六种不同的健康素养测量方法（四种经过验证的测量工具、两种作者自开发的测量工具以及一种参与者的定性自我评估）。此前已有研究指出，健康素养测量的不一致性会影响对其理解和干预设计的有效性，尤其是在系统评价过程中及跨研究数据比较时。
结论
本研究的目的是系统地回顾和评估健康素养与前列腺癌患者自我管理行为及其他患者报告结果之间的关系。现有相关研究较少，共识别出9项相关研究。尽管样本量有限，但各研究中健康素养的测量方法及评分标准存在较大差异。
资助
本研究得到了爱尔兰研究委员会（GOI/2023/2457）的资助。
作者贡献声明
Sarah Sheehan：撰写初稿、项目管理、方法论设计、资金申请、数据分析、数据整理、概念构建。Leticia Bernués-Caudillo：审稿与编辑、数据分析。Aoife de Brún：审稿与编辑、指导工作、方法论设计、数据分析、概念构建。Amanda Drury：审稿与编辑、指导工作、方法论设计、资金申请、数据分析、概念构建。
利益冲突声明
作者声明不存在可能影响本文研究的已知财务利益或个人关系。
致谢
作者感谢都柏林城市大学图书馆员Ellen Breen在制定检索策略方面所提供的帮助。
