《Sleep Medicine》：Insomnia in pregnancy: Possible associations with birth spacing, family functioning, and spousal age difference in a Nigerian population
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妊娠期失眠高发且与孕周、家庭功能、子女年龄及配偶年龄差相关，需重视生育间隔及家庭支持。
迈克尔·B·法瓦莱（Michael B. Fawale）| 伊西阿卡·A·伊斯梅拉（Isiaka A. Ismaila）| 阿布巴卡·A·库利马（Abubakar A. Kulima）| 阿德昆莱·穆斯塔法（Adekunle Mustapha）
尼日利亚伊莱-伊费（Ile-Ife）奥巴费米·阿沃洛沃大学（Obafemi Awolowo University）医学系
摘要
研究目的
本研究旨在描述撒哈拉以南非洲地区孕妇的失眠情况，并探讨其相关因素。
研究方法
采用“妇女健康计划失眠量表”（Women’s Health Initiative Insomnia Scale）对310名孕妇进行了失眠评估。同时使用“患者健康问卷”（Patient Health Questionnaire，共4个项目）筛查焦虑和抑郁症状，并通过SF-12量表评估健康相关生活质量。利用“家庭APGAR量表”（Family APGAR Scale）了解参与者对家庭功能的看法。收集了社会人口统计学、产科及临床数据，并采集了血液和尿液样本以检测血细胞比容和尿蛋白含量。研究获得了约贝州健康研究伦理委员会（Yobe State Health Research Ethical Committee）的伦理批准。数据分析使用SPSS软件（版本16.0）完成，p值小于0.05被视为具有统计学意义。
研究结果
结果显示，42.9%的孕妇存在失眠症状。失眠患病率从孕中期的33.7%显著上升至孕晚期的47.1%。与妊娠期失眠风险增加相关的因素包括妊娠进展、家庭功能较差、育有2岁以下儿童以及夫妻年龄差距较小。
结论
研究发现，妊娠期失眠较为普遍，与妊娠期延长、生育间隔过短、家庭功能失调及夫妻年龄差距较小有关。这些发现强调了合理安排生育间隔和改善家庭关系对促进孕妇睡眠健康的重要性。
引言
妊娠期间女性患失眠的风险显著增加，全球范围内的患病率高达43.9%。1,2 失眠症状通常在妊娠早期出现，并且随着妊娠期的推进而加剧。1,3,4 一项最新荟萃分析显示，妊娠早期、中期和晚期分别有25.3%、27.2%和39.7%的孕妇出现失眠症状。2 抑眠等睡眠障碍与早产、妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病以及剖宫产率增加等不良结局相关。5 此外，围产期失眠还与母亲生活质量下降、抑郁和焦虑发生率升高以及自杀风险增加有关。6,7 撒哈拉以南非洲地区承担着全球最高的围产期不良结局负担，因此有必要研究相关因素，如失眠。1
研究表明，生物学、心理学、生理学、社会因素和环境因素之间的复杂相互作用会影响妊娠期间的睡眠。1 虽然某些因素会增加妊娠期失眠的风险，但其他因素则可能在失眠的发生或持续中起作用。10 然而，家庭关系等社会因素对妊娠期失眠的影响仍需进一步探讨。尽管已知妊娠期延长是失眠的风险因素，1,3,4 但失眠与其他产科因素（如生育间隔和生育负担）之间的关联尚未得到充分研究。深入了解不同人群的独特风险因素有助于更好地评估和管理失眠问题。因此，本研究旨在评估尼日利亚孕妇的失眠状况，并探讨与之相关的产科和家庭特定社会因素。
参与者与研究方法
本研究在尼日利亚东北部达马图鲁（Damaturu）的综合医院进行，研究对象为接受产前护理的孕妇。所有自愿参与并签署知情同意书的孕妇均被纳入研究。不符合条件的参与者被排除在外。每位参与者均接受了访谈和问卷调查，收集了其社会人口统计学信息，包括年龄等。
样本特征
参与者平均年龄为25岁（范围：16-40岁），其中20岁以下占42%（13.5%），35岁以上占27%（8.7%）。35%的参与者没有接受过高等教育，34%的参与者也没有接受过高等教育。所有参与者均为家庭主妇，月收入中位数为5000奈拉（3500-7500奈拉）。大多数参与者（82.6%）属于豪萨族（Hausa）或富拉尼族（Fulani）。18%的参与者目前饮用咖啡，26%的参与者食用椰子；所有参与者均无吸烟或饮酒史。
讨论
本研究在尼日利亚东北部约贝州（Yobe State）的一个郊区医疗机构中对310名孕妇的失眠情况进行了调查。妊娠期失眠的研究在撒哈拉以南非洲地区才刚刚受到关注，因此这是该地区为数不多的相关研究之一。21,22 研究对象主要为年轻、收入较低的家庭主妇，受教育程度中等。
作者贡献
法瓦莱博士（Dr. Fawale）参与了研究项目的构思、组织和实施，包括统计分析的设计与执行以及论文初稿的撰写。伊斯梅拉博士（Dr. Ismaila）也参与了项目的构思、组织和实施，以及论文的审阅与修改。库利马博士（Dr. Kullima）同样参与了项目的组织和实施以及论文的审阅与修改。资金来源
本研究未获得任何公共部门、商业机构或非营利组织的资助。
数据共享
本文所使用的数据可应要求向通讯作者索取。
关于写作过程中生成式人工智能和人工智能辅助技术的声明
在撰写过程中，作者使用了Grammarly工具来提高文本的可读性。使用该工具后，作者对内容进行了必要的修改，并对出版物的内容负全责。利益冲突声明
作者声明不存在任何利益冲突。
致谢
作者感谢所有参与者及研究助理，包括巴巴·苏诺玛（Mr. Baba Sunoma）、阿约米德·法波洪达（Mr. Ayomide Fapohunda）和康福特·奥莫尼伊（Miss Comfort Omoniyi）。同时，我们也感谢达马图鲁综合医院产前诊所的实验室和护理人员的宝贵支持。
