巴基斯坦青少年COVID-19知识、态度与预防行为的网络横断面研究及其对公共卫生干预的启示

《Scientific Reports》：Understanding of adolescents’ knowledge, attitudes, and prevention practices toward COVID-19 using a web-based cross-sectional study

本研究针对巴基斯坦青少年在COVID-19大流行期间的知识、态度和预防行为开展网络横断面调查。研究人员通过在线问卷收集328名10-19岁青少年的KAP数据，发现青少年对COVID-19具有中等水平的知识（平均得分9.64±3.53），积极的态度（4.12±1.77）和预防行为（17.00±6.83）。多元线性回归显示，较高的知识水平（β=0.22, p=0.03）和积极态度（β=0.92, p<0.001）与更好的预防行为显著相关。该研究为针对青少年群体制定精准健康教育和疫情管控策略提供了重要依据。

　　

当COVID-19疫情席卷全球时，各国采取了不同的防控策略。巴基斯坦政府实施了边境管控、学校关闭等措施，并通过媒体宣传提高公众防护意识。然而，作为占总人口22.7%的重要群体，青少年对疫情的认识和应对行为尚未得到充分研究。这一群体正处于行为习惯形成的关键期，其防护行为不仅影响自身健康，也关系到社区传播控制。此前在约旦、孟加拉国等国的研究显示，青少年对COVID-19的知识水平和防护行为存在较大差异，但巴基斯坦缺乏相关数据。为此，研究人员开展了这项开创性研究，旨在评估巴基斯坦青少年对COVID-19的知识、态度和预防行为现状，为制定针对性干预措施提供科学依据。该研究发表于《Scientific Reports》期刊。

研究采用网络横断面设计，通过在线问卷对328名10-19岁巴基斯坦在校青少年进行调查。问卷基于约旦研究团队开发的KAP量表，经过专家小组的内容效度评估，包含社会人口学特征、COVID-19知识（23个条目）、态度（14个条目）和预防行为（17个条目）等模块。数据分析采用描述性统计和多元线性回归方法，探讨影响青少年KAP的关键因素。

研究结果

社会人口学特征：参与者平均年龄15岁，57.32%为男性，96.95%来自信德省，98.17%居住在城市地区。66.17%的参与者表示始终佩戴口罩，49.70%坚持保持社交距离，49.39%经常洗手。电视（35.37%）和社交媒体（35.37%）是主要信息来源。

知识、态度和行为得分比较：女性知识得分（10.3±3.04）高于男性（9.15±3.79）。十年级学生知识得分（11.01±2.90）显著高于低年级学生。私立学校学生知识（11.00±2.11）和态度（4.50±1.51）得分均高于公立学校学生。

青少年COVID-19知识的影响因素：多元线性回归显示，十年级学生知识得分显著高于六年级学生（β=1.96, p=0.007）。正确认识"大流行"定义（β=-4.81, p=0.01）和社交距离概念（β=-1.31, p<0.001）的参与者知识得分更高。认为名人和社交媒体影响者作用"很大"的参与者知识得分更高（β=1.62, p=0.006）。

青少年对COVID-19态度的影响因素：居住类型不确定的参与者态度更积极（β=0.68, p=0.01）。很少洗手的参与者态度得分较低（β=-0.83, p=0.003）。愿意在出现症状时接受检测（β=-1.12, p<0.001）和支持继续封锁（β=-0.75, p<0.001）的参与者态度更积极。

青少年COVID-19预防行为的影响因素：年龄越大预防行为越好（β=0.40, p=0.01）。支持旅行禁令的参与者预防行为得分更高（β=2.35, p=0.001）。态度（β=0.92, p<0.001）和知识（β=0.22, p=0.03）得分越高，预防行为越好。

研究结果表明，巴基斯坦青少年对COVID-19具有中等水平的知识、积极的态度和一般的预防行为。知识水平和态度是影响预防行为的关键因素，较高年级、私立学校就读和积极利用信息源的青少年表现更好。然而，学校作为信息传播渠道的作用未充分发挥，仅5.49%的青少年通过学校获取COVID-19信息。

该研究首次系统评估了巴基斯坦青少年对COVID-19的KAP状况，揭示了知识传播和态度塑造对行为改变的重要性。研究建议通过社交媒体、名人效应等创新方式加强青少年健康教育，同时强化学校在公共卫生教育中的作用。这些发现不仅对COVID-19防控具有指导意义，也为未来应对新发传染病提供了重要参考。研究的局限性包括横断面设计无法确定因果关系和在线调查可能的应答偏倚，未来研究可采用混合方法进一步探讨影响青少年健康行为的复杂因素。