喀麦隆和刚果（金）多种非人灵长类动物中猴痘病毒血清阳性率调查揭示其作为中间宿主的作用

《The Journal of Infectious Diseases》：Serological survey in multiple African non-human primate species in Cameroon and the Democratic Republic of the Congo reveals low overall seroprevalence to mpox virus (MPXV)

本刊推荐：为应对猴痘(MPXV)在非洲的持续暴发及新谱系出现，研究人员在喀麦隆和刚果（金）对29种1571只非人灵长类动物(NHP)开展大规模血清学调查。采用基于肽段的多重血清学检测技术，发现总体血清阳性率较低（1.1%-5.4%），涉及7-15个物种。结果表明NHP更可能是MPXV的中间宿主而非储存宿主，但其仍是人类感染的重要潜在来源，凸显了加强野生动物监测对阻断人畜共患传播的紧迫性。

　　

猴痘，一种由猴痘病毒(MPXV)引起的人畜共患疾病，曾长期被视为被忽视的热带病。然而，2022年的全球大流行以及2024年在中非地区的新暴发，特别是新谱系（如Clade Ib）的出现，彻底改变了这一认知。世界卫生组织(WHO)和非洲疾控中心相继宣布猴痘为国际关注的公共卫生紧急事件(PHEIC)和大陆安全公共卫生紧急事件(PHECS)，凸显了其严峻的公共健康威胁。尽管已知大多数人类猴痘感染源于动物，但关于MPXV在自然界中的动物储存宿主，我们的知识却极为有限。非人灵长类动物(NHP)与人类接触频繁，被认为是潜在的病毒传播环节，但它们在其中扮演的角色——是偶然的中间宿主还是重要的储存宿主——仍不明确。在此背景下，对猴痘流行地区的野生动物，尤其是NHP，进行系统的血清学调查，对于理解病毒生态学、评估传播风险并制定有效的防控策略至关重要。

为了回答上述问题，研究人员在《The Journal of Infectious Diseases》上发表了一项大规模调查研究。该研究团队对来自喀麦隆和刚果（金）两个猴痘流行国家的29种共1571只NHP的样本进行了分析。这些样本采集于1999年至2016年间，包括作为丛林肉和宠物来源的NHP，涵盖了广泛的地理分布和物种多样性。

研究人员主要采用了基于肽段的多重血清学检测技术（Luminex?平台），针对三种MPXV特异性肽段（B21R.179/180, B21R.180/186, B22R.64/65）检测样本中的IgG抗体。由于缺乏NHP的阳性对照，研究使用了三种不同的统计方法（变点分析、单变量二项分布、指数分布）来确定抗体阳性的 cutoff 值，以提高结果的可靠性。样本的物种鉴定结合了现场形态学观察和分子生物学方法（如线粒体DNA序列分析）进行确认。

非人灵长类物种测试

研究共测试了1571份样本，代表29个不同的NHP物种。在喀麦隆收集的932份样本来自24个地点，其中176份（18.9%）来自宠物NHP。在刚果（金）收集的639份样本来自7个地点。物种分布反映了当地NHP的地理分布和狩猎偏好，例如在喀麦隆，Mustached猴(Cercopithecus cephus, 37.4%)和Greater spot-nosed猴(C. nictitans, 22.7%)占主导地位。

非人灵长类样本中猴痘IgG抗体流行率低

根据不同的cutoff计算方法，在1571份样本中，有17至85份（1.1%至5.4%）对至少一种测试肽段呈反应性。阳性样本分布在7至15个不同的NHP物种中。使用最严格的cutoff（变点分析）时，有7个物种 consistently 呈阳性，包括红冠白眉猴(Cercocebus torquatus, 14.3%; 1/7)、东非疣猴(Colobus guereza, 8.3%; 1/12)、红尾猴(Cercopithecus ascanius, 0.4-1.3%)、Mustached猴(C. cephus, 1.7-8.6%)、Greater spot-nosed猴(C. nictitans, 2.7-9.5%)、冠猴(C. pogonias, 0.9-7.2%)和橄榄狒狒(Papio anubis, 5.6%; 1/18)。使用较宽松的cutoff时，另有8个物种检测到抗体。喀麦隆的总体血清阳性率（1.7%至8.5%）显著高于刚果（金）（0.2%至0.9%）。血清阳性率在不同采样地点也存在差异，在喀麦隆的某些地点，多个NHP物种同时出现血清阳性个体。根据NHP栖息地（树栖、半地栖、地栖）分析的血清阳性率未见显著差异。

讨论

本研究是首次在猴痘流行国家喀麦隆和刚果（金）对NHP进行的大规模MPXV血清学调查。较低的总体血清阳性率支持了NHP更可能是MPXV的中间宿主而非储存宿主的观点。它们可能通过接触真正的储存宿主（如啮齿类或松鼠）而被感染。研究中在多个地点、多种共存的NHP物种中发现血清阳性个体，表明病毒可能在共生的NHP物种间传播，并且感染可能在这些物种中广泛存在。特别是在喀麦隆首都雅温得采集的宠物和丛林肉NHP中检测到抗体，提示病毒可能被带入人口密集的 urban 地区，增加了人畜共患传播的风险。

本研究也存在一些局限性。例如，缺乏NHP的阳性对照血清，可能导致对真实流行率的低估或高估。所使用的检测方法可能对MPXV过于特异，或者使用的抗原不足以检测所有感染。此外，抗体可能随时间衰减，以及与其他正痘病毒可能存在的交叉反应，也是需要考虑的因素。样本来源于丛林肉和宠物，可能不能完全代表野生种群的状况。

尽管存在局限性，但这项研究提供了宝贵的基线数据。它证实了多种非洲NHP物种可以感染MPXV，尽管流行率较低。鉴于猴痘人畜共患传播事件频发且病毒具有在人群中有效传播的潜力，迫切需要通过多学科研究更好地了解MPXV在野生动物中的生态学、哪些动物物种是潜在的感染源、以及人类与这些物种接触的频率和性质，从而制定策略减少人畜共患传播事件。这项研究强调了持续监测野生动物，特别是与人类有密切接触的物种，对于预防和控制新发传染病的重要性。