《Archives of Physical Medicine and Rehabilitation》：Inclusion of young adults with intellectual disabilities in their transition to employment: Designing the Vocational Fit Assessment – Self Report
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本研究旨在通过混合方法，让11名轻度至中度智力障碍的青年参与修订职业适配自评工具（VFA-SR），结果发现5项条目经优化后，97%的性能描述与自评结果一致，且参与者普遍认可工具易用性，为后续改进提供依据。
Cristina C. Parsons | Margaret Gibson | Marisa Thum | Dennis S. Cleary | Andrew C. Persch
科罗拉多州立大学，职业治疗系
摘要
目的
让有智力障碍的年轻人参与重新设计“职业适应性评估”（Vocational Fit Assessment）——这是一种基于算法的评估工具，旨在为智力障碍者提供个性化的就业决策支持——并将其开发成一种易于使用的自我报告工具，即“职业适应性评估-自我报告”（Vocational Fit Assessment-Self Report，简称VFA-SR）。
设计方法
我们采用了一种混合方法（结合定量和定性研究）以及基于能力的方法来开展评估和技术设计工作，研究对象是有智力障碍的年轻人。通过横断面调查和认知访谈，我们收集了关于102个评估项目的可解释性以及该工具可用性的定量和定性数据。参与者学习了VFA-SR的评分标准，在描述自身表现的同时回答了相关问题，并对工具的易用性进行了Likert量表评估。研究环境
社区环境
参与者
11名年龄在19至23岁之间的轻度至中度智力障碍的年轻人
干预措施
无
主要结果指标
无
研究结果
根据访谈中的定性数据，对VFA-SR中的5个项目进行了修改。当参与者对自己表现持积极评价时，他们很可能会选择“是”作为答案；“是”的选择与实际表现的积极评价之间的平均一致性达到了97%（±5%）。所有参与者都认为VFA-SR易于使用，其中9名参与者表示使用该工具时感到自信。
结论
总体而言，轻度至中度智力障碍的年轻人认为当前版本的VFA-SR易于使用，并且他们能够按照预期使用评分标准来回答问题。本研究为我们提供了宝贵的见解，包括如何向这些年轻人呈现信息、对评估项目进行具体改进，以及在未来版本中需要考虑的可用性因素。通过融入以个人为中心的测量原则（如患者主导、透明、易懂和及时性），我们的研究开发出了一个新的VFA版本，该版本充分考虑了年轻人的就业规划目标、偏好和优先事项。
研究设计部分
研究方法
我们采用了一种混合方法（结合定量和定性研究）以及基于能力的方法，与11名有智力障碍的年轻人合作，对VFA-SR原型进行了评估。这种“以患者为中心”的设计原则意味着，评估的内容和方式应由患者自身的目标、偏好及优先事项来决定。为此，我们与一群患有相同智力障碍的年轻人进行了交流，了解他们的目标、观点和价值观。
结果
表2展示了11名年龄在19至23岁之间的轻度至中度智力障碍年轻人的相关特征。其中大部分为男性（7名，占64%），多数参与者自认为是非裔美国人（5名，占45%）或白人（4名，占36%），另有1名参与者同时认同这两种身份。大部分参与者（8名，占73%）有带薪工作经验，其余则为无薪实习生。有3名参与者（27%）希望在访谈过程中有母亲在场。
讨论
本研究让有智力障碍的年轻人参与了VFA的自我报告版本（VFA-SR）的开发。在实际情况中，父母的报告、教师的评估或治疗师的评估常常取代了这些年轻人的自我报告。19鉴于原始版VFA存在的这一局限性6，本研究在提升其临床实用性和生态效度方面取得了进展。本研究重点考察了VFA-SR的可解释性和可用性。
总体而言，有智力障碍的年轻人认为当前版本的VFA-SR易于使用，并且他们能够按照评分标准正确回答问题。
