《Clinical Simulation in Nursing》：Evaluating infusion pump integration in a pediatric setting using simulation: A usability and safety assessment
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通过模拟验证儿科输液泵与电子病历系统整合的技术可行性和流程优化需求，发现需加强培训并改进工作流程。
安德烈亚·P·曼宁（Andrea P. Manning）|谢丽尔·A·卡马乔（Cheryl A. Camacho）|丹妮尔·M·雷姆（Danielle M. Rehm）|米卡·A·斯基恩斯（Micah A. Skeens）
美国俄亥俄州哥伦布市全国儿童医院（Nationwide Children’s Hospital），邮编43205
摘要
背景
医疗模拟提供了一个受控的环境，可以在技术实施前对其进行评估和优化，从而确保其安全性、有效性和临床适用性。
方法
本研究验证了一种泵品牌的注射器与大型输液泵的集成效果，该泵此前从未在大型儿科医疗机构中使用过。这项研究既作为创新的试验平台，也为员工培训提供了指导。来自六个医院部门的专家通过实际场景进行了结构化的评估。
结果
虽然这些泵在技术集成方面符合要求，但在工作流程效率、系统通信时序以及自动化功能方面仍存在一些挑战。
结论
研究结果表明，为了确保成功的互操作性实施，需要进行全面的培训，让相关利益方参与进来，并优化工作流程。
引言
随着医疗技术的进步，将智能输液设备与电子病历（EMR）集成被视为提高用药安全性、文档准确性和工作流程效率的关键步骤。然而，尽管技术不断创新，但对于这种集成在现实儿科护理环境中的运作方式仍存在很大认知差距——尤其是在新系统未经人体因素测试的情况下直接部署时。虽然大规模研究已经展示了智能泵与电子病历集成在成人医疗环境中的潜在益处（Biltoft & Finneman, 2018），但针对儿科环境的具体可用性挑战、工作流程影响以及员工适应情况的评估却相对较少。这种缺乏儿科特定测试的情况带来了重大风险，因为儿科用药需要更高的精确度，并且会引入成人护理中通常不会遇到的复杂性。本项目采用模拟方法，主动评估了这种输液泵互操作性的可行性、可用性和安全性，这些功能在该大型儿科医疗机构中尚未得到应用。
方法部分
方法
本研究采用多学科利益相关者团队，采用前瞻性、基于模拟的设计方法，评估注射器与大型输液泵在儿科医院环境中与电子病历（EMR）系统集成的可行性、可用性和工作流程整合情况。主要目标是确定技术实现的成功率，发现潜在的工作流程效率问题，并为临床实施前的培训与策略制定提供依据。
参与者特征
共有24名护士来自六个科室，参加了16次每次持续2小时的模拟演练，涉及7种不同的场景。所有参与者均完成了认知行为测试（CBT），并且100%完成了整个模拟过程。参与者的平均年龄为36岁（标准差7.38岁）。其中大多数护士拥有学士学位（18人，占75%），女性占多数（23人，占95.8%），这与该医院的员工构成相符。参与者的平均儿科护理工作经验为12.7年（标准差7.67年）。
讨论
本项目的目标是通过模拟环境来设计、测试并评估新产品或流程，在实际临床应用之前对其进行验证。通过该项目，该机构验证了这种注射器与大型输液泵的集成能力，而这些设备此前在其他大型儿科医院中尚未使用过。该项目还帮助实现了该机构期望的工作流程。专家们的定性反馈表明……
结论
模拟为评估输液泵与电子病历系统在儿科环境中的集成提供了系统化的方法。研究结果强调了进行全面培训、确保当前和未来工作流程的合理性以及持续评估的必要性，以确保成功实施。Cheng等人（2015）指出，有效的培训不仅应涵盖技术技能，还应包括工作流程调整和错误预防策略。
资金来源
本项目未获得公共部门、商业机构或非营利组织的任何特定资助。
关于写作过程中生成式人工智能和人工智能辅助技术的声明
在准备本文档时，作者使用了Copilot/Microsoft工具来压缩摘要和重点内容，以满足字数限制。使用该工具后，作者对内容进行了必要的审查和编辑，并对最终出版物的内容负全责。
作者贡献声明
安德烈亚·P·曼宁（Andrea P. Manning）：负责撰写、审阅与编辑；撰写初稿；项目管理工作；方法论设计。
谢丽尔·A·卡马乔（Cheryl A. Camacho）：负责撰写、审阅与编辑；撰写初稿；项目管理工作；方法论设计；数据分析；概念化工作。负责撰写、审阅与编辑；撰写初稿；项目管理工作；方法论设计；数据分析；数据整理。
米卡·A·斯基恩斯（Micah A. Skeens）：负责撰写、审阅与编辑；监督工作。
