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功能性失声是耳鼻喉科常见病症，多因职业需求或过度用嗓导致声带肌肉功能紊乱，无器质性损伤。诊断需结合声学分析、喉镜检查及排除性诊断，治疗包括纠正发声习惯、语音康复训练及心理干预。慢性病例易进展为器质性喉病，需重点关注职业用嗓者。
E. Péri-Fontaa
1, Spach路, 67000, 斯特拉斯堡, 法国
摘要
功能性嗓音障碍是耳鼻喉科（ORL）就诊的常见原因。这种障碍与过度用嗓行为密切相关，但其并非由声带器官损伤引起，其症状也不仅限于声音质量的改变。对于不熟悉嗓音评估（如语音治疗师所采用的评估方法）的医生来说，确诊此类疾病可能较为困难。然而，识别导致该障碍的因素及嗓音产生的病理特征（尤其是喉部层面的特征）是制定治疗计划（尤其是语言治疗计划）的重要步骤。耳鼻喉科医生应提高对功能性嗓音障碍的诊断意识，以避免这种慢性疾病带来的社会及职业方面的后果。
章节片段
引言
嗓音功能障碍是患者寻求耳鼻喉科帮助的常见原因。在某些情况下，对嗓音障碍患者的喉部检查会发现声门结构正常，此时会诊断为功能性嗓音障碍（Disfonia Disfunzionale，简称DD），这种诊断通常是排除性诊断，用于区分由声带损伤引起的嗓音问题。Van Houtte等人的回顾性研究[1]表明，功能性嗓音障碍约占所有嗓音障碍病例的30%。
支持功能性嗓音障碍的临床依据
当患者因嗓音问题就诊时，除非病因非常明确（例如由于迷走神经受损或存在活动性感染等情况），否则确诊病因首先依赖于对患者嗓音产生过程及其可听声音的分析。只有通过喉部检查，才能确定嗓音障碍是纯粹的功能性问题还是器质性问题。
功能性嗓音障碍的治疗原则
从治疗角度来看，应对过度用嗓行为需采取综合策略。具体措施可能包括消除可能导致过度用嗓的因素、提供嗓音保健建议、通过康复训练改善发声方式，或在必要时提供心理辅导以缓解患者的心理压力。
结论
功能性嗓音障碍是一种与整体发声机制紊乱相关的嗓音功能问题，会导致喉部及喉外肌肉失衡。该疾病的长期存在可能导致声带器官损伤，尤其是对于那些需要频繁使用嗓音的职业人群。无论病情简单（无器质性损伤）还是复杂（伴有喉部病变），功能性嗓音障碍都可能引发不同程度的功能障碍。
利益冲突声明
作者在本篇文章中未披露任何利益冲突情况。
