编辑推荐：
副神经节瘤罕见，多见于头颈部深部解剖区，早期无症状易漏诊，常以体积较大（平均3cm）被MRI诊断。主要类型包括副泪腺多形性腺瘤、神经瘤、副交感神经节瘤及淋巴结增生，手术需个体化处理因解剖复杂易损伤神经血管。非手术适用于全身状况差或无法彻底切除者。
N. Fakhry
耳鼻喉科及颈椎面部外科服务部门，La Conception大学医院中心，AP-HM，艾克斯-马赛大学，法国马赛13005，Baille大道147号
摘要
咽旁间隙肿瘤较为罕见（占头颈部肿瘤的不到1%）。其病因多种多样，但其中以起源于腮腺的多形性腺瘤（位于茎突前咽旁间隙）、神经肿瘤、迷走神经副神经节瘤以及淋巴结肿大（位于茎突后咽旁间隙）最为常见。这些肿瘤在早期通常无明显症状，因此确诊时往往已经长得相当大。任何位于咽旁间隙的肿块都需要通过影像学检查进行诊断，主要依赖磁共振成像（MRI）。由于该区域血管神经结构复杂，手术方案需根据具体情况制定，因为手术可能面临技术难度，并可能导致严重的功能后遗症。
章节片段
引言
咽旁间隙肿瘤是指发生在咽旁结构（神经、血管、淋巴结、脂肪组织、唾液腺组织）中的肿瘤。尽管由于肿瘤体积较大，它们在临床上往往容易察觉，但也可能完全无症状，或者仅表现为咽壁受压及咽腔狭窄等间接症状。有时这些肿瘤是偶然发现的。
咽旁间隙的解剖结构（图1）
咽旁间隙是一个复杂的解剖区域，位于咽部内侧上方、椎前筋膜后方以及腮腺外侧之间。其形状类似倒置的金字塔，颅底位于上方，甲状软骨的喉突位于下方[1]。多种肌肉筋膜束将这一区域分隔开来，并影响肿瘤的生长方向。咽旁间隙的上界由...
咽旁间隙肿瘤的病理学特征
咽旁间隙肿瘤较为罕见，约占头颈部肿瘤总数的0.5-1%[7]。这类肿瘤包括良性和恶性肿瘤。发生在咽后间隙的肿瘤与咽侧间隙的肿瘤有所不同：咽侧间隙以原发性肿瘤为主，而咽后间隙则以淋巴结肿大为多见。
临床评估与诊断
由于咽旁间隙位于骨性结构形成的深部区域，这类肿瘤在早期通常无症状，往往在达到一定体积（平均3厘米）时才被诊断出来[23]
。有时它们是在影像学检查中偶然发现的[24]。
腮腺深叶的多形性腺瘤
多形性腺瘤多发生于茎突前咽旁间隙，是最常见的此类肿瘤。临床上表现为口腔咽部出现肿块，突出于软腭前方、扁桃体位置。内窥镜检查可明确肿块的特征：质地坚实、边界清晰（规则或不规则）、单发或多发结节。虽然可以较为容易地确定肿块的内侧、上方和下方边界，但侧面边界往往难以界定。
非手术治疗
对于某些患者，可以考虑采取非手术治疗方案，具体包括以下情况：
- •因合并症导致全身状况较差；
- •颈动脉阻塞试验失败，需进行颈内动脉介入治疗；
- •生长缓慢的良性肿瘤；
- •需要广泛切除的肿瘤（可能涉及多条颅神经），或无法完全切除且侵犯颅底或颈内动脉的肿瘤。
无论如何，
利益冲突声明
作者声明与本文内容不存在任何利益冲突。
