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面神经胚胎发育及解剖变异研究：系统阐述面神经胚胎起源（第2鳃弓）、颅内段解剖（桥脑前庭区至茎乳孔）、腮腺段分支及变异类型，重点分析术中神经损伤风险控制，结合皮质运动区定位（Brodmann 4区）阐述神经功能解剖学。
L. Alciato | M. Di Bari | F. Tankéré
耳鼻喉科、颈面外科、耳科及耳神经外科服务部门，皮提-萨尔佩特里埃大学医院，地址：法国巴黎H?pital大道47–83号，邮政编码13 75651
摘要
面神经在耳鼻喉科的日常实践中占据着核心地位。其独特的生理学特性和病理学表现使得这一颅神经成为许多研究者的重点研究对象。准确掌握其解剖结构——包括其蜿蜒的走行路径及其与其他重要结构的复杂关系——是进行颈外科、耳科或耳神经外科手术的必备前提。本文首先从第二鳃弓的胚胎学基础入手，帮助读者理解面神经的解剖结构及其可能存在的走行变异。随后详细阐述了面神经的解剖特征：从神经信号在皮层层面的产生（涉及传入神经纤维与中枢核团的连接），到其在颅内的走行路径（包括穿过脑桥脑桥角的部分），最后介绍了面神经在腮腺内的分支分布及其所支配的肌肉。此外，还分析了面神经在颅内及颅外的各种侧支结构，并探讨了其功能特性（包括不同侧支的功能及其支配范围），以及神经中的自主神经、感觉神经和运动神经成分的起源与分布。最后，本文专门讨论了面神经走行的解剖变异，这些变异对于降低手术过程中导致面瘫的风险至关重要。
章节摘录
引言
面神经及其相关疾病是耳鼻喉科医生和颈面外科医生工作中的重要课题。面神经（第七对颅神经）的解剖路径较为复杂，需要深入了解其穿过的各种结构（如脑干、脑桥脑桥角、腮腺）及其在空间中的定位。本文将详细阐述面神经的解剖变异情况，尽管这些变异较为罕见，但仍需予以关注。
胚胎学与发育
了解面神经的胚胎学机制有助于更深入地理解其解剖结构及其变异。面神经及其所支配的主要结构的形成与组织化过程主要发生在妊娠期的前三个月，并在出生后持续至4岁左右。
大脑皮层运动区
人类初级运动皮层对应于Brodmann分区的4区（[5],[6]），即前Rolando区（图3）。该区域位于前额叶皮层后部，紧邻Rolando裂，处于前中央回的水平，起始自下方的Silvio裂（或外侧裂），向上延伸至皮层上部，然后沿大脑半球的内侧表面向下延伸。利益冲突声明
作者声明与本文内容不存在任何利益冲突。
