《Health Policy》：Facemask and Respirator Use for Bushfire Smoke Protection: A Cross-Country Comparison of Public Health Policies in Australia, Canada, India, and the United States
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气候变暖加剧山火频发与烟雾暴露的健康风险，本研究对比澳大利亚、加拿大、美国及印度四国健康部门与消防机构对烟雾防护口罩的指导政策。结果显示，健康部门多推荐P2/N95等专业呼吸器，而消防机构倾向外科或布口罩，存在类型、使用时长及佩戴方法等关键指导缺失，呼吁建立统一标准与培训机制。
作者：Abrar Ahmad Chughtai、Elizabeth Kpozehouen、Holly Seale、Smita Shah、Guy B. Marks、C Raina MacIntyre
新南威尔士大学医学院人口健康学院，澳大利亚新南威尔士州悉尼市2052
摘要
背景
随着气候变化加剧丛林火灾的频率和严重程度，暴露于丛林火灾烟雾已成为一个重要的公共卫生问题，这与多种不良健康后果相关，包括慢性阻塞性肺病、哮喘、心血管疾病和呼吸道感染的加重。
目的
本研究探讨了有关使用口罩和呼吸器作为防止烟雾暴露的保护措施的政策。
方法
回顾了选定国家的卫生部门、紧急服务和消防部门以及其他相关组织的政策和指南。指南来源于组织网站、PubMed和Google Scholar，并使用特定关键词进行检索。
结果
各国在丛林火灾期间关于口罩和呼吸器使用的政策存在差异。卫生部门通常建议使用P2/N95呼吸器来保护公众免受丛林火灾烟雾中的颗粒物侵害，而紧急服务和消防部门则通常推荐使用外科口罩或布口罩。很少有指南提供关于正确使用呼吸器的详细说明，包括适配性测试或检查程序。大多数指南强调监测空气质量并避免接触丛林火灾烟雾，特别是对于高风险群体。没有任何指南规定了口罩应佩戴的具体时间。
结论
卫生组织和各国在丛林火灾期间关于口罩和呼吸器使用方面的建议不一致，这突显了该领域缺乏高质量的证据。卫生部门、紧急服务和消防部门以及其他相关组织应提供关于口罩类型、佩戴时间以及正确使用呼吸器的明确指导，包括培训和工作适配性检查。
部分内容摘录
背景
丛林火灾（也称为野火或景观火灾）是一个重大的公共卫生问题，近年来其频率和强度显著增加，主要归因于气候变化[1,2]。在温暖的气候条件下，由于高温、低湿度和长期干旱，丛林火灾的风险会增加[3]。此外，大规模丛林火灾事件会释放各种颗粒物和气体，进一步加剧气候变暖[1]。丛林火灾烟雾
方法
本研究调查了澳大利亚、加拿大、美国和印度在丛林火灾期间使用口罩和呼吸器的政策和指南。选择这些国家是基于这些国家频繁发生丛林火灾的报道[30,31]以及相关文件的英文版本可用性。如果这些国家过去曾频繁发生丛林火灾且有相应的指南，也对其州/省级指南进行了审查[[32], [33], [34]]。
口罩/呼吸器的类型
表1显示了各国之间以及国内关于使用口罩和呼吸器应对丛林火灾烟雾的政策和指南的差异。卫生部门和消防部门之间的建议存在很大分歧。卫生部门通常建议使用P2/N95呼吸器来保护公众免受丛林火灾烟雾的侵害，而紧急服务和消防部门则推荐使用外科口罩或布口罩。在澳大利亚，所有州的卫生部门都建议使用P2/N95呼吸器
讨论
关于使用口罩和呼吸器来防止丛林火灾烟雾的政策和指南存在很大差异，尤其是在卫生部门和消防部门之间。这些政策在产品类型、使用方法和术语方面存在许多不一致之处。在澳大利亚，卫生部门和消防部门对于口罩的使用有不同的规定。虽然卫生部门通常推荐使用呼吸器，但紧急服务和消防部门则更倾向于推荐布口罩等其他类型的口罩
结论
目前，卫生组织和消防部门在丛林火灾期间使用口罩和呼吸器的政策和指南存在许多不一致和空白之处，无论是国家之间还是国家内部都是如此。为了防止丛林火灾烟雾，推荐了多种类型的口罩和呼吸器，但没有区分在呼吸保护措施不可用时的紧急情况与为未来事件做准备的情况。大多数指南没有提供相关细节
作者贡献声明
Abrar Ahmad Chughtai：撰写初稿、项目管理、方法论设计、数据分析与整理。Elizabeth Kpozehouen：撰写与编辑、数据分析与整理。Holly Seale：撰写与编辑、方法论设计、数据分析与整理。Smita Shah：撰写与编辑、验证、数据分析与整理。Guy B. Marks：撰写与编辑、方法论设计、数据调查与整理。C Raina MacIntyre：撰写与编辑、验证、数据分析与整理。
