治疗细菌性阴道病的进展：认识性传播途径及现有疗法的发展路径

《Current Opinion in Infectious Diseases》：Advances in treating bacterial vaginosis: recognizing sexual transmission and pipeline of therapies

细菌性阴道炎（BV）与HIV、性传播感染及妊娠并发症相关，常规抗生素治疗复发率超50%。近期研究显示伴侣联合抗生素治疗可显著降低女性BV复发，提示性传播可能。新指南建议推广伴侣治疗，同时微生物移植和靶向代谢干预等新型疗法展现出潜力。

　　

摘要 通俗语言总结

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综述目的

细菌性阴道病（BV）是一种常见的阴道菌群失调，与艾滋病病毒（HIV）和其他性传播感染（STIs）的风险增加以及不良产科结局有关。标准抗生素治疗通常可以缓解症状，但在6个月内复发率超过50%。本综述旨在讨论近期的一些临床试验，这些试验表明与当前管理指南相比，新的治疗方法取得了更好的效果，并概述了潜在的未来疗法。

最新研究进展

越来越多的证据表明，与细菌性阴道病相关的细菌会在性伴侣之间传播。最近的一项临床研究（StepUp）提供了强有力的证据，证明对男性伴侣同时使用口服和局部抗生素治疗可以显著降低其女性伴侣的细菌性阴道病复发率，这突显了性传播的作用。最新的指南更新也反映了这些进展：美国妇产科医师学会现在建议对复发性细菌性阴道病患者进行伴侣联合治疗，表明治疗策略正朝着包括性伴侣的方向发展。与此同时，活菌治疗产品（LBPs）和阴道微生物群移植（VMT）在恢复以卷曲乳杆菌为主导的稳定微生物群方面显示出潜力。针对细菌性阴道病相关细菌及其代谢脆弱性的新方法，以及非抗生素药物（如亚稳态硫化铁）正处于早期研发阶段。

总结

在管理复发性细菌性阴道病方面，一些新进展为改善患者护理带来了希望。这些进展代表着向基于微生物组的、持久且由患者自主控制的疗法的转变。需要结合这些方法，并继续开发新的治疗方法，以优化患者护理并减少全球范围内的细菌性阴道病负担。

通俗语言总结细菌性阴道病（BV）是一种常见的阴道疾病，会增加感染HIV、性传播感染和妊娠并发症的风险。标准抗生素治疗初期通常有效，但细菌性阴道病往往在6个月内再次复发。最新研究表明，对男性伴侣使用抗生素治疗可以降低复发率，这表明该疾病可能具有性传播性。新的指南建议对复发性细菌性阴道病患者进行伴侣联合治疗。有前景的未来疗法包括活菌治疗产品和阴道微生物群移植，以恢复健康的阴道菌群，以及针对细菌性阴道病相关细菌的新治疗方法。这些进展旨在提供更有效、更持久且由患者自主控制的治疗选择，以更好地管理这种疾病并减少其全球影响。

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