具有近中盒状凸起的间接树脂复合体修复体的牙周状况：3年临床结果

《Clinical Oral Investigations》：Periodontal status of indirect resin composite restorations with proximal box elevation: 3-year clinical results

PBE术后近远中邻面树脂修复的长期牙周安全性及STA影响研究，通过临床和 radiographic参数评估显示PBE术后PI、GI、PPD和BoP均无显著差异，但PPD随时间呈显著下降趋势，STA violation未导致严重牙周问题，证实PBE在复杂解剖区域的有效性。

　　

摘要

目的

这项前瞻性对照临床试验旨在基于临床和放射学参数，评估后牙间接树脂复合体（IRC）修复体进行近中盒形增高（PBE）处理后的牙周状况。此外，该研究还探讨了修复体深度和龈上组织附着（STA）受损对牙周结果的影响。

材料与方法

共有80颗具有深颈缘的磨牙使用IRC（SR Nexco）和PBE（Tetric-N Flow及Tetric-N Ceram）进行了修复。其中，39名患者的42颗牙齿的一个近中面（近中或远中）接受了PBE处理。试验组包括因龈下边缘位置而进行PBE处理的近中面，而对照组则包括相同牙齿未进行修复的对应近中面。在基线期（粘接后15天）以及6个月、12个月、24个月和36个月时，评估了包括菌斑指数（PI）、牙龈指数（GI）、探针探查深度（PPD）和探针探查时出血（BoP）在内的牙周参数。标准化根尖X光片用于监测指定随访时的牙槽骨水平。使用稳健混合方差分析（Robust Mixed ANOVA）（PI、GI、PPD）和McNemar检验（BoP）对试验组和对照组进行了比较。

结果

基线期、6个月、12个月、24个月和36个月时，分别有42颗、39颗、33颗和30颗牙齿的数据可供分析。在任何时间点，所有牙周参数均无显著差异（p > 0.05）。PPD值随时间显著变化（p = 0.001），基线与12个月、24个月和36个月之间的测量值存在差异，6个月与36个月、12个月与36个月以及24个月与36个月之间的测量值也存在差异。在试验组内，不同STA等级之间的BoP值无显著差异（p > 0.05）。

结论

即使修复体边缘靠近或略微位于STA内，PBE在生物学上也是安全且临床上可接受的，不会引发导致牙槽骨吸收的严重牙周反应。

临床意义

PBE无需手术干预即可实现深近中龋洞的粘接修复。研究结果支持在需要龈下边缘增高的解剖学复杂病例中临床使用PBE。

试验注册

ClinicalTrials.gov标识符：NCT 03832829。