用于儿童和青少年髋关节成像的亚毫希沃特（sub-mSv）计算机断层扫描（CT）：一种低辐射剂量的替代方案，可替代骨盆X光检查

《Pediatric Radiology》：Sub-mSv CT for pediatric and young adult hip imaging: a low-radiation-dose alternative to pelvic radiography

超低剂量CT（ULDCT）结合锡过滤在儿科及青年髋部成像中可行，辐射剂量与单次AP骨盆X线相当，显著低于常规CT。研究纳入29例患者，结果显示ULDCT有效剂量（0.29mSv）与AP骨盆X线（0.27mSv）无显著差异，但累积剂量更低。

　　

摘要

背景

放射成像技术常用于评估儿童和年轻人的骨盆及髋部状况。然而，这种成像方式的二维特性在准确描绘和评估复杂的三维解剖结构方面存在不足。相比之下，计算机断层扫描（CT）能够提供详细的三维解剖信息，但通常会带来较高的辐射剂量。最近的研究表明，使用锡滤光片的超低剂量CT（ULDCT）可以在减少辐射暴露的同时，仍能获得高质量的CT图像，从而解决这一诊断成像难题。

目的

比较诊断质量的髋部ULDCT与骨盆X光片在患者个体层面的辐射暴露情况，从而验证适用于儿童和年轻人的优化临床成像方案。

材料与方法

我们回顾性查阅了我们大型三级儿童医院的影像档案，查找在2023年12月至2024年5月期间拍摄的髋部CT片和前后位（AP）骨盆X光片，要求这两项检查之间的时间间隔不超过6个月。纳入标准为：(1) 髋部CT检查遵循我们制定的ULDCT成像方案；(2) 骨盆X光片符合美国放射学会（ACR）的拍摄指南。为了计算骨盆X光片和髋部CT的有效辐射剂量，我们分别使用了国家癌症研究所的放射成像和荧光镜检查剂量测量系统（NCIRF）以及计算机断层扫描剂量测量系统（NCICT）。采用配对双尾t检验来比较这两种检查的有效辐射剂量。

结果

研究共纳入29名患者（9名男性，20名女性），分为儿童组（<18岁，n=17）、年轻成人组（18-30岁，n=12）以及整个研究组，平均年龄分别为10.7岁（标准差6.0岁）、22.3岁（标准差3.7岁）和15.5岁（标准差6.9岁）。ULDCT的平均有效辐射剂量分别为0.33 mSv（儿童组）、0.23 mSv（年轻成人组）和0.29 mSv（整个研究组），与骨盆X光片的平均有效辐射剂量0.26 mSv、0.29 mSv和0.27 mSv相比没有显著差异。然而，累积辐射剂量则明显更高，分别为0.73 mSv、0.76 mSv和0.74 mSv。

结论

ULDCT是一种适用于儿童和年轻人髋部成像的临床可行方法，能够在显著降低辐射暴露的同时提供诊断质量的CT图像（其辐射剂量水平与单次骨盆X光片相当）。

图形摘要

背景

放射成像技术常用于评估儿童和年轻人的骨盆及髋部状况。然而，这种成像方式的二维特性在准确描绘和评估复杂的三维解剖结构方面存在不足。相比之下，计算机断层扫描（CT）能够提供详细的三维解剖信息，但通常会带来较高的辐射剂量。最近的研究表明，使用锡滤光片的超低剂量CT（ULDCT）可以在减少辐射暴露的同时，仍能获得高质量的CT图像，从而解决这一诊断成像难题。

目的

比较诊断质量的髋部ULDCT与骨盆X光片在患者个体层面的辐射暴露情况，从而验证适用于儿童和年轻人的优化临床成像方案。

材料与方法

我们回顾性查阅了我们大型三级儿童医院的影像档案，查找在2023年12月至2024年5月期间拍摄的髋部CT片和前后位（AP）骨盆X光片，要求这两项检查之间的时间间隔不超过6个月。纳入标准为：(1) 髋部CT检查遵循我们制定的ULDCT成像方案；(2) 骨盆X光片符合美国放射学会（ACR）的拍摄指南。为了计算骨盆X光片和髋部CT的有效辐射剂量，我们分别使用了国家癌症研究所的放射成像和荧光镜检查剂量测量系统（NCIRF）以及计算机断层扫描剂量测量系统（NCICT）。采用配对双尾t检验来比较这两种检查的有效辐射剂量。

结果

研究共纳入29名患者（9名男性，20名女性），分为儿童组（<18岁，n=17）、年轻成人组（18-30岁，n=12）以及整个研究组，平均年龄分别为10.7岁（标准差6.0岁）、22.3岁（标准差3.7岁）和15.5岁（标准差6.9岁）。ULDCT的平均有效辐射剂量分别为0.33 mSv（儿童组）、0.23 mSv（年轻成人组）和0.29 mSv（整个研究组），与骨盆X光片的平均有效辐射剂量0.26 mSv、0.29 mSv和0.27 mSv相比没有显著差异。然而，累积辐射剂量则明显更高，分别为0.73 mSv、0.76 mSv和0.74 mSv。

结论

ULDCT是一种适用于儿童和年轻人髋部成像的临床可行方法，能够在显著降低辐射暴露的同时提供诊断质量的CT图像（其辐射剂量水平与单次骨盆X光片相当）。

图形摘要