《Nutrition Research》：The Mediterranean Diet: Historical Benefits and Contemporary Challenges in Southern Italy
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本文综述了地中海饮食的历史影响及对健康的作用，指出现代西方饮食模式导致意大利南部儿童肥胖率上升，基于2010-2025年PubMed等数据库的研究。
卢多维科·阿贝纳沃利（Ludovico Abenavoli）|纳扎里·科比利亚克（Nazarii Kobyliak）|安娜·库哈尔丘克（Anna Kukharchuk）|奥莱山德拉·切尔沃纳（Oleksandra Chervona）|尤利娅·什韦茨（Yulia Shvets）|朱塞佩·吉多·玛丽亚·斯卡尔拉塔（Giuseppe Guido Maria Scarlata）|多梅尼科·莫拉诺（Domenico Morano）|埃利娜·克里斯蒂安（Elina Christian）|娜塔莉娅·莫洛切克（Nataliia Molochek）|奥克萨娜·林查克（Oksana Lynchak）|尤里·赫纳蒂夫（Yurii Hnativ）|泰蒂亚娜·法拉莱耶娃（Tetyana Falalyeyeva）
意大利卡坦扎罗市玛格纳格拉埃西亚大学（Magna Gr?cia University of Catanzaro）健康科学系
摘要
地中海饮食（MedDiet）是一种古老的饮食习惯，主要流行于意大利南部、希腊以及克里特岛地区。十多年来，多项研究证实了这种饮食方式的诸多益处，包括降低心血管疾病风险、减少肥胖率以及延长寿命等。其特点在于富含植物性食物、橄榄油，并适量摄入乳制品、鱼类和红葡萄酒。然而，近年来西方饮食模式在世界各地迅速传播，这种模式以高摄入加工食品、快餐、含糖饮料以及富含饱和脂肪和添加糖分的食物为特征。现代营养趋势正在逐渐取代传统的地中海饮食。这种全球性的饮食习惯变化导致成人和儿童肥胖率急剧上升，尤其是在地中海饮食的发源地。本文旨在探讨和分析地中海饮食对意大利南部居民饮食习惯形成的历史影响。其新颖之处在于，它是首次基于当前流行病学数据，研究传统饮食模式转变与儿童肥胖率上升之间的关联。
引言
2010年，联合国教科文组织（UNESCO）将地中海饮食列为人类非物质文化遗产，定义为一种包含与农作物种植、渔业、畜牧业、收获、加工、烹饪尤其是集体用餐相关的技能、知识、符号和传统的生活方式[1]。近年来，越来越多的科学研究证实了地中海饮食的益处：它具有抗炎和抗氧化作用，有助于降低糖尿病、肥胖症、动脉粥样硬化甚至某些类型癌症的风险[2]；严格遵循地中海饮食可显著降低心血管疾病和肿瘤的死亡率，同时减少帕金森病和阿尔茨海默病的发病率[3]。在意大利西西里岛进行的一项研究显示，即使是在成年人群体中，更严格地遵循地中海饮食也能带来腰围、体重指数和血压的改善[4]。如今，全球范围内人们普遍放弃了传统饮食，转而采用“西化”和“全球化”的饮食习惯，这对人类健康和地球环境均产生了负面影响，尤其是在地中海地区的青少年中这一趋势尤为明显[5]。一项针对意大利5个城市8-9岁儿童的研究表明，超过一半的儿童（59%）对地中海饮食的遵守程度较低，其中49.7%的儿童从不定期吃蔬菜，19%的儿童不吃水果[6]。同时，全球儿童肥胖率持续上升，尤其是在历史上被认为是地中海饮食发源地的意大利南部地区[7-9]；2023年意大利坎帕尼亚大区的肥胖率（18.6%）和超重率（24.6%）位居最高[10]。为了收集相关资料，我们在PubMed、Scopus和Web of Science等科学数据库中通过特定关键词进行了文献检索。
地中海饮食的历史影响
“地中海饮食”这一术语由美国生理学家安塞尔·凯斯（Ansel Keys）在1960年的著作《如何以地中海方式健康饮食》中首次提出[11]，他总结了希腊（尤其是克里特岛）和意大利南部的饮食习惯，并将其推广到地中海周边的其他地区。传统地中海饮食以大量摄入蔬菜、豆类、水果、全谷物、坚果和种子为特点。
地中海饮食对肠道微生物群的影响
近年来，人类微生物群的研究引起了科学家和临床医生的关注。肠道微生物群在人体代谢中起着重要作用，其组成和代谢活动受到日常饮食的显著影响。通过改变饮食，可以影响微生物群，进而影响整体健康。当前状况：儿童肥胖率的上升
根据OKkio alla Salute的国家监测系统数据，意大利南部的超重率持续上升，该地区的儿童肥胖率在欧洲处于较高水平，这与20世纪中叶地中海饮食被视为健康生活方式的时期形成了鲜明对比[2]。2023年的数据显示，在8-9岁的儿童中，19.0%超重，9.8%肥胖[3]。健康后果
儿童肥胖对健康有短期和长期的负面影响。全球范围内，肥胖儿童成年后继续超重的风险较高，这显著增加了患早期发病的慢性非传染性疾病的风险[44]。前瞻性研究结果表明，儿童超重与胰岛素抵抗、葡萄糖耐受不良及2型糖尿病的早期发病密切相关[45]。解决问题的方法
现有研究表明，地中海饮食对儿童和青少年的身心健康具有积极影响，有助于减轻炎症、提高身体活动能力和生活质量[69]。通过调节肠道微生物群与宿主之间的共生关系，以及降低全身炎症和代谢内毒素水平，地中海饮食有助于改善代谢健康[70]。然而，实际遵守地中海饮食的比例仍然较低。结论
地中海饮食以大量摄入蔬菜、水果、豆类、谷物、鱼类和橄榄油为特点，同时适量摄入动物脂肪和乳制品。多项研究证实了其诸多益处，如降低心血管疾病、2型糖尿病和某些类型癌症的风险[87]。这种饮食方式通过调节代谢过程促进健康。作者贡献
卢多维科·阿贝纳沃利（Ludovico Abenavoli）：概念构思、初稿撰写；纳扎里·科比利亚克（Nazarii Kobyliak）：初稿撰写、方法论设计及研究实施；安娜·库哈尔丘克（Anna Kukharchuk）：数据整理与形式分析；奥莱山德拉·切尔沃纳（Oleksandra Chervona）：数据整理与可视化；尤利娅·什韦茨（Yulia Shvets）：资源获取与研究协助；朱塞佩·吉多·玛丽亚·斯卡尔拉塔（Giuseppe Guido Maria Scarlata）：审稿与编辑、结果验证；多梅尼科·莫拉诺（Domenico Morano）：软件支持；埃利娜·克里斯蒂安（Elina Christian）：研究设计及方法论指导；娜塔莉娅·莫洛切克（Nataliia Molochek）：结果验证与形式分析；奥克萨娜·林查克（Oksana Lynchak）：资源协调。
资金来源
本论文未获得任何资助。
作者贡献声明
卢多维科·阿贝纳沃利（Ludovico Abenavoli）：初稿撰写、概念构思；纳扎里·科比利亚克（Nazarii Kobyliak）：初稿撰写、方法论设计及研究实施；安娜·库哈尔丘克（Anna Kukharchuk）：数据整理与形式分析；奥莱山德拉·切尔沃纳（Oleksandra Chervona）：数据整理与可视化；尤利娅·什韦茨（Yulia Shvets）：资源获取与研究协助；朱塞佩·吉多·玛丽亚·斯卡尔拉塔（Giuseppe Guido Maria Scarlata）：审稿与编辑、结果验证；多梅尼科·莫拉诺（Domenico Morano）：软件支持；埃利娜·克里斯蒂安（Elina Christian）：方法论设计及研究指导；娜塔莉娅·莫洛切克（Nataliia Molochek）：结果验证与形式分析；奥克萨娜·林查克（Oksana Lynchak）：资源协调。作者声明
作者声明：本文不存在任何利益冲突。
致谢
作者无特别需要声明的致谢内容。
