《Vaccine》：Taiwanese parental perspectives on RSV: knowledge, risks, and acceptance toward immunization
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台湾地区300名婴幼儿父母及孕妇调查显示，仅38%受访者具备基础RSV认知，显著低于流感（90%+）和肠病毒。首次妊娠女性认知最低（41.3%从未听说），全职工作者知识水平较低但告知后接种意愿提升，约30%愿意接种（≥8/10）。研究强调需加强RSV健康教育和明确婴儿单抗免疫方案以提高接种率。
黄奥斯本（Osbern Huang）| 陈邦发（Boon Fatt Tan）| 陆春毅（Chun-Yi Lu）
澳大利亚布里斯班格里菲斯大学（Griffith University）政府与国际关系学院
摘要
尽管出现了新的预防工具，如针对婴儿的长效单克隆抗体，台湾父母对呼吸道合胞病毒（RSV）的了解仍然有限。2023年底，我们对台湾300名准妈妈和0-12个月婴儿的家长进行了调查，以评估他们对抗RSV及其他常见儿科疾病的认知、对疾病风险和严重性的看法，以及他们是否愿意为婴儿接种RSV单克隆抗体（mAb）。只有38%的受访者表示对RSV有基本了解，而超过90%的受访者熟悉流感或肠道病毒；首次怀孕的女性对RSV的了解最少。受访者认为RSV的风险和严重性属于中等水平，但低于肺炎等疾病。在了解了RSV疫苗的相关信息后，平均意愿得分为6分（满分10分），约30%的受访者非常愿意为婴儿接种疫苗（得分≥8分）。先前接种自费（非强制）疫苗的经验显著影响了受访者的RSV知识水平；全职工作与较低的RSV知识相关，但在了解相关信息后，意愿得分有所提高。这些结果表明，虽然家长普遍支持婴儿接种RSV疫苗，但认知不足可能会阻碍疫苗接种的普及。加强对家长，尤其是首次生育的家长的教育，并明确“婴儿RSV疫苗接种”的具体内容，有助于提高疫苗接种率。
引言
呼吸道合胞病毒（RSV）是全球婴儿下呼吸道感染的主要原因，每年导致约3300万例感染和11.8万例死亡[1,2]。尽管如此，公众对RSV的认知程度相对较低[3]，而认知不足会延迟治疗并加重感染婴儿的病情[4]。一项研究指出，超过90%的儿童在两岁前会感染RSV[5]，但RSV仍未得到公众的充分重视。
RSV主要引起从轻微类似感冒的症状到严重的下呼吸道感染，尤其是细支气管炎和肺炎等病症，这些病症在高风险群体（如早产儿或患有慢性疾病的孩子）和健康婴儿中都很常见。因此，RSV是许多地区婴儿肺炎住院的主要原因[6,7]。在台湾，RSV感染的情况与全球趋势一致：它是导致儿童住院的重要原因，即使是在其他方面健康的婴儿中也是如此[8,9]。然而，目前尚缺乏关于台湾父母对RSV认知及其接受新预防措施意愿的全面数据。
直到最近，RSV的预防手段仍然有限。2023年，两种新的免疫策略问世：一种是在怀孕期间为母亲接种RSV疫苗，另一种是为婴儿使用长效单克隆抗体[10,11]。这些进展有望大幅减少婴儿RSV病例。家长的接受度将是这些措施成功的关键。在本研究中，我们将“RSV疫苗接种”定义为给婴儿接种单克隆抗体（mAb），而不是为母亲接种疫苗。了解家长为婴儿接种mAb的意愿有助于制定有效的RSV预防策略。
家长的知识和认知在就医行为和疫苗决策中起着关键作用[3,12]。信息充足的家长更有可能早期发现RSV并接受预防措施。相反，缺乏认知可能导致医疗延误和疫苗接种率降低[4]。社会文化背景也会影响这些态度；例如，文化信仰和对医疗系统的信任会影响家长对其他传染病的看法[13,14]。台湾的医疗可及性高以及关于儿童健康的传统观念也可能导致家长的认知与西方国家不同，这凸显了收集本地数据的必要性[15]。
台湾的常规儿童免疫计划实现了推荐疫苗的高覆盖率（通常超过90%[16]）。然而，新儿科疫苗或免疫策略的引入有时会遇到犹豫或接种率较低的情况，尤其是那些需要自付费用的疫苗。例如，轮状病毒疫苗的覆盖率最初较低，九年后才提高到41%[17]。这种情况表明，新的婴儿RSV疫苗也可能面临类似的挑战，除非解决家长的认知和接受问题。
尽管如此，目前仍缺乏关于台湾父母对RSV认知及其对RSV疫苗接种态度的研究。据我们所知，此前没有研究专门探讨台湾父母对RSV及其预防措施的看法。因此，本研究旨在：（1）评估台湾父母和准妈妈对RSV的了解程度；（2）评估家长对RSV感染与其他儿科疾病风险和严重性的认知；（3）测量家长使用婴儿mAb预防措施保护婴儿的意愿。通过实现这些目标，我们希望为公共卫生教育和RSV疫苗接种计划的实施提供参考。
研究设计与参与者
我们在台湾开展了一项针对婴儿家长和晚期孕妇的在线横断面调查。参与者于2023年9月至10月通过全国在线调查平台招募。Ipsos Taiwan（一家专业的调查公司）负责调查并实施了标准化质量控制程序；样本采集、激励措施和数据验证的详细信息见补充材料1。
参与者的年龄范围为20至49岁。
台湾父母对RSV的认知
总体而言，受访的台湾父母和准妈妈对RSV的认知程度较低。图1显示了不同家长群体对RSV的熟悉程度（首次怀孕的女性、有生育经验的孕妇、1-6个月婴儿的家长以及7-12个月婴儿的家长；每组样本量N=75人）。
首次怀孕的女性对RSV的熟悉程度最低：41.3%的人“从未听说过”RSV，只有1.3%的人表示“非常熟悉”RSV。
讨论
这是首次研究台湾父母对RSV的认知及其对新婴儿RSV疫苗接种的态度。研究发现，台湾父母对RSV的认知水平非常低：只有大约三分之一的受访者了解有关该病毒的基本事实。这一发现与其他国家的趋势一致：公众对RSV的认知通常低于50%[3]，远低于对流感等疾病的认知。
在东亚地区（如日本）也有类似的观察结果[10]。
作者贡献声明
黄奥斯本（Osbern Huang）：撰写 – 审稿与编辑、原始稿撰写、方法论设计、概念构思。陈邦发（Boon Fatt Tan）：撰写 – 审稿与编辑、数据分析、概念构思。陆春毅（Chun-Yi Lu）：撰写 – 审稿与编辑、数据验证、监督、数据分析、概念构思。
资助
本研究得到了赛诺菲台湾公司（Sanofi Taiwan）的支持；未提供具体的资助编号。资助方未参与研究设计、数据收集、数据分析或手稿撰写。
利益冲突声明
作者声明以下可能构成利益冲突的财务利益和个人关系：陆春毅表示赛诺菲台湾公司提供了演讲酬金和差旅费用报销；黄奥斯本表示Ipsos Taiwan提供了行政支持、数据分析及写作协助；陈邦发声明没有可能影响研究结果的财务利益或个人关系。
