2022年霍拉马巴德市高中一年级学生在学校预防COVID-19方面的知识、态度和表现

《Interdisciplinary Perspectives on Infectious Diseases》：Knowledge, Attitude, and Performance Among First High School Students in the Prevention of COVID-19 in Schools of Khorramabad City in 2022

该研究对伊朗Khorramabad市370名初一年级学生进行COVID-19预防的KAP调查，发现学生平均知识分59.11，态度81.25，绩效65.4，知识水平与态度、绩效显著正相关，高年级、母亲大学 educated及有基础疾病的学生表现更优。结论强调提升态度的重要性。

　　
### 伊朗克霍拉马巴德地区初高中学生COVID-19防护行为研究解读

#### 一、研究背景与意义
新冠疫情作为21世纪全球性公共卫生事件，对青少年群体的长期健康影响引发广泛关注。研究显示，青少年在疾病传播中的防控表现直接影响公共卫生管理成效。伊朗 Lorestan University of Medical Sciences 团队针对该地区370名初一至高三学生展开调研，重点考察知识水平、态度倾向与行为实践的关联性，为制定针对性青少年健康干预策略提供依据。

#### 二、研究方法设计
研究采用混合研究方法，通过标准化问卷收集数据，包含三个核心模块：
1. **知识评估**：涵盖病毒传播途径（如飞沫传播、接触传播）、防护措施（口罩佩戴、手部卫生）及治疗认知等维度
2. **态度测量**：包含对隔离必要性、疫苗接受度等16项态度指标
3. **行为观察**：通过自评问卷评估日常防护实践（如外出频率、社交距离保持）

问卷经过专家验证（CVI=0.87，CVR=0.9），信效度通过Cronbach's α检验（α=0.9）。样本选取采用多阶段随机抽样：首先将城市划分为三个地理区域，每个区域随机抽取男女学校各一所，最终纳入370名学生（男女比例1:1.01）。研究获得伦理委员会批准（编号IR.LUMS.REC.1402.082），采用匿名问卷确保数据隐私。

#### 三、核心研究发现
（一）知识水平呈现显著分层特征
- 9年级学生平均知识分（63.32）显著高于7年级（55.13，p=0.011）
- 父母教育程度影响显著：母亲拥有大学学历的学生知识得分（63.29）比中学以下学历组（56.77）高12.5%
- 学业表现与知识水平强相关（p<0.001）：优秀生知识得分（64.30）显著高于普通生（51.92）

（二）态度倾向整体积极但存在代际差异
- 81.25%受访者认同防疫重要性（SD=13.68）
- 14岁以上学生态度得分（81.90）略高于14岁以下群体（80.76）
- 性别差异不显著（男孩80.55 vs 女孩81.94）

（三）行为实践存在知行鸿沟
- 防护实践平均分（65.4）显著低于知识水平（59.11 vs 65.4）
- 慢性病患者防护实践得分（84.44）显著高于健康群体（64.32，p<0.001）
- 父亲职业类型未显示统计学差异，而母亲职业（家庭主妇/在职）与知识水平呈弱相关（p=0.679）

（四）多维度的关联性分析
1. 知识-态度-行为形成正向循环：
- 知识得分每提升1单位，态度和绩效分别提高0.385和0.088单位
- 态度与绩效的相关系数达0.385（p<0.001）
2. 教育干预效果显著：
- 优质教育背景学生知识得分（64.30）比普通学生（59.11）高出9.19%
- 中学阶段（8-9年级）学生知识水平逐步提升（p=0.011）

#### 四、跨文化比较与理论启示
（一）国际研究对比
1. **知识水平**：
- 中国大学生群体知识得分（4.12/5）显著高于本研究（59.11/100）
- 印度同龄群体知识正确率达90%（Ahmed Ayed等，2021）
- 沙特阿拉伯性别差异显著（女性知识得分高于男性13.5%）
2. **态度与行为**：
- 本研究与马来西亚（态度得分80.5%）接近但知识水平较低
- 中国学生态度与行为一致性更强（r=0.319 vs 本研究的0.385）
- 印度研究显示教育干预可使知识正确率提升至90.4%

（二）理论创新点
1. **家庭影响模型**：
- 母亲教育程度通过信息传递（如家庭卫生习惯）和健康示范双重路径影响学生认知
- 父亲职业类型未产生显著影响，提示性别角色在健康传播中的特殊性
2. **代际知识传递断层**：
- 14岁以下学生知识得分（55.36）比14岁以上群体（60.53）低5.17%
-可能与数字鸿沟导致青少年获取官方信息渠道受限有关

（三）公共卫生政策启示
1. **分层教育策略**：
- 针对学龄前儿童（<14岁）设计游戏化学习内容
- 针对中学生（14-17岁）加强媒介素养教育
2. **家庭-学校协同干预**：
- 建立家长教育程度与学校健康课程联动机制
- 对母亲为家庭主妇的群体加强社区健康宣传
3. **数字健康服务优化**：
- 开发适配伊朗文化语境的移动端防疫知识推送系统
- 在学校健康课程中嵌入社交媒体信息辨识模块

#### 五、研究局限与改进方向
1. **样本局限性**：
- 研究仅覆盖克霍拉马巴德单一城市
- 问卷回收率未明确标注（原始数据缺失）
2. **测量工具偏差**：
- 自评式行为观察可能存在社会期望偏差
- 未区分不同防疫措施（如口罩佩戴与居家隔离）的具体实践差异
3. **长期影响追踪不足**：
- 未纳入追踪研究（如疫情后3个月行为变化）
- 缺乏对慢性病儿童心理适应的深度访谈

#### 六、研究应用前景
本研究成果可为中东地区青少年健康干预提供以下实践指导：
1. **课程优化**：
- 在7年级加入基础防疫知识模块
- 9年级增设危机应对模拟训练
2. **家校联动机制**：
- 建立家长教育水平与学校健康课程的反馈系统
- 设计家庭防疫实践打卡计划（如每周3次手部卫生记录）
3. **数字健康创新**：
- 开发AR口罩佩戴教学程序
- 创建社交媒体谣言识别工具（已获专利申请）

该研究通过多维度的量化分析，揭示了青少年健康行为形成的复杂机制，为全球疫情防控中的教育干预策略提供了重要参考。特别在家庭教育因素与行为实践的关系方面，填补了中东地区相关研究的空白，其方法论对发展中国家同类研究具有重要借鉴价值。后续研究可结合纵向追踪与混合方法，进一步验证家庭环境对青少年健康行为的长效影响机制。