加拿大老龄化纵向研究中对女同性恋者、男同性恋者和双性恋者的健康差异：一项为期6年的跟踪调查

《Canadian Journal of Public Health》：Health disparities among lesbian, gay, and bisexual people in the Canadian longitudinal study on aging: A 6-year follow-up

性少数群体老年人心理健康问题更突出且更早寻求心理服务，追踪研究显示其抑郁等精神障碍风险显著高于异性恋同龄人，需加强包容性老年护理。

　　

摘要

研究目标

跨性别少数群体（女同性恋者、男同性恋者、双性恋者）的加拿大成年人在健康方面的差异已有充分记录，但这些差异的具体时间点尚不清楚，尤其是在那些难以接触的老年人群体中。我们研究了在6年随访期间，这些群体在健康状况及相关结果方面的患病率和发生情况。

方法

我们的分析使用了加拿大老龄化纵向研究（CLSA）的数据，该研究是一个针对45至85岁成年人的前瞻性队列（基线调查时间为2011-2015年），随访期为6年（2015-2021年；样本量n=45,079）。在基线调查或首次随访时自认为是女同性恋者、男同性恋者、双性恋者或其他性少数群体身份的受访者被归类为LGB+群体。研究结果包括身体健康、心理健康、医疗服务使用情况、不良健康行为以及其他与健康相关的行为（例如租房情况）。我们使用修正后的泊松回归方法，并结合稳健的误差方差，按性别（女性/男性）对调整后的患病率比（PRs）和相对风险（RRs）进行了分层分析。

研究结果

老年性少数群体成年人中新发精神健康问题的患病率更高，且风险也更高（例如抑郁症：女性相对风险RR_F = 2.03，95%置信区间：1.39, 2.96；男性相对风险RR_M = 2.15，95%置信区间：1.50, 3.08）。与老年异性恋者相比，老年性少数群体成年人更倾向于寻求心理咨询服务（例如女性相对风险RR_F = 1.43，95%置信区间：1.10, 1.85；男性相对风险RR_M = 1.39，95%置信区间：1.05, 1.83）。虽然男性和女性之间存在其他方面的患病率差异，但在长期风险方面没有显著差异（例如记忆问题：女性患病率比PR_F = 1.78，95%置信区间：1.24, 2.55；男性患病率比PR_F = 1.70，95%置信区间：0.97, 2.95）。

结论

老年性少数群体加拿大人在健康方面面临更大的挑战，尤其是在心理健康方面。我们的研究结果强调了包容性和肯定性的老年医学护理在支持性少数群体加拿大人健康老龄化方面的重要性。