研究发现男性和女性在膝盖受伤方面的惊人差异

　　

一项最大的基于核磁共振的研究比较了男性和女性膝关节损伤，揭示了基于性别和年龄的损伤模式的惊人差异。这些发现可用于改进风险评估和制定早期干预策略，将于今天在北美放射学会（RSNA）年会上发表。

该研究的合著者，马里兰州巴尔的摩市约翰·霍普金斯医学研究所放射学助理教授Jenifer Pitman说：“近年来，我们对男女膝盖损伤的差异越来越感兴趣。过去的大多数研究都集中在男性身上，但随着我们将研究范围扩大到女性，我们就越能发现她们有不同的风险特征，容易受到不同的伤害。”

该研究包括2019年至2024年间在约翰霍普金斯医院附属的四个门诊放射学设施进行的13549次连续常规膝关节MRI检查。患者报告膝关节疼痛是他们的主诉。研究人员从放射学报告中提取了以下特征：内侧和外侧半月板撕裂或损伤，前交叉韧带（ACL），后交叉韧带，内侧副韧带（MCL），外侧副韧带复合体，伸肌机制或髌股脱位。

前交叉韧带是膝关节的主要韧带，连接大腿骨和胫骨，并提供稳定性，特别是在扭转、跳跃、突然停止或改变方向时。前交叉韧带损伤在运动中很常见，会导致膝盖疼痛、肿胀和不稳定。半月板是位于膝关节内侧和外侧的c形软骨，起到减震器的作用，为关节提供缓冲和稳定性。半月板撕裂可能发生在扭曲损伤或随着时间的推移逐渐磨损。

对MRI报告的分析显示，与女性相比，男性更常观察到特异性损伤，包括单独的前交叉韧带撕裂，前交叉韧带撕裂合并内侧半月板撕裂或前交叉韧带撕裂合并外侧半月板撕裂。

第一作者、约翰霍普金斯大学博士后、医学博士Ali Ghasemi说：“我们在男性中发现更多的前交叉韧带撕裂，尤其是在20到40岁的年龄组，这与文献报道相反。之前对运动相关损伤的研究表明，年轻女运动员的前交叉韧带撕裂率更高，风险也更大。然而，我们的研究结果显示，在所有年龄组的男性患者中，前交叉韧带损伤的患病率明显更高。”

Pitman博士推测，他们的研究与之前的研究之间的差异可能是由于他们的研究范围超出了与运动相关的膝盖损伤。约翰霍普金斯大学的研究人员研究了所有膝盖疼痛的患者，不考虑年龄或受伤原因。

总的来说，男性受伤的数量更多。

研究人员还发现，半月板和MCL撕裂在40岁以下的男性和老年女性中更常见。

“在年轻患者中，半月板和MCL撕裂在男性中更为常见，而在老年患者中，女性比男性更容易出现这类撕裂，这是出乎意料的，”Ghasemi博士说。

研究结果表明，随着时间的推移，老年女性更容易受伤，从而导致关节退化。

Pitman博士说：“男性和女性都应该采取预防措施，避免高强度的伤害，尤其是在运动或体育活动中。女性，尤其是40岁以上的女性，应该注意关节健康，并考虑进行专门的力量训练，以帮助保护她们的膝盖。”

识别损伤模式可以帮助放射科医生和临床医生定制成像方案、风险评估和早期干预策略，以优化患者的预后。

Pitman博士说：“以前人们认为前交叉韧带撕裂在年轻女性中更常见，但事实并非100%如此。放射科医生也可能在老年女性身上看到更频繁的半月板病理和关节炎。”

研究人员正在继续研究按性别划分的膝关节损伤模式，分析人口统计信息和患者病史，以更好地了解损伤模式的趋势。

Pitman博士说，运动员应该考虑与健康专业人士合作，在膝盖周围建立平衡的力量。她建议膝盖疼痛的个人，尤其是老年患者去看医生。

她说：“如果你的膝盖疼痛，不要置之不理，也不要把它归咎于年老。”“我们发现半月板撕裂率更高，尤其是40岁及以上的女性。”

其他合著者是Shivani Ahlawat医学博士和Laura M. Fayad医学博士