老年人使用助听器的情况及其满意度

《The Hearing Journal》：Use and Satisfaction of Older Adults Using Hearing Aids

降低成本提高可及性是美国FDA非处方助听器授权的主要目标。研究通过问卷调查29位65岁以上退休社区助听器使用者，发现10.3%选择非处方产品（主要因成本或已有听力测试），但社交改善效果有限（25%）。结果显示用户对服务满意度高，调整期短（90%2周内适应），但存在背景噪音、远距离对话等技术挑战。

　　
美国食品和药品监督管理局（FDA）2022年10月批准非处方（OTC）助听器后，学界关注该政策对老年群体助听器使用率及实际效益的影响。本研究选取持续护理退休社区（CCRC）中29名65岁以上助听器使用者进行问卷调查，重点考察OTC助听器在该人群中的普及情况及其主观使用体验。研究经大学伦理委员会批准，通过宣传单页招募志愿者并给予50美元现金奖励作为参与激励。

研究显示，OTC助听器在老年群体中已产生显著影响。样本中10.3%（3人）选择OTC产品，其中67%的OTC使用者（2人）在获得听力测试确诊后购买，另一人因成本考虑选择。值得注意的是，处方助听器用户中仅有2人提及成本因素（均为单耳使用或既往设备失效者），反映出价格敏感度并非老年群体选择助听器的核心考量。研究进一步发现，90%的参与者（26人）自主驱动助听器需求，仅有3人受亲友影响，这与Vestergaard Knudsen等学者提出的"自我报告听力障碍"是助听器使用关键动因的结论一致。

在设备获取渠道方面，私人听力诊所占据主要渠道（54%），其次是大型商超（25%）、医疗机构（14%）和专门听力机构（7%）。OTC助听器多通过商超渠道获得，而处方设备则集中分布在专业医疗场景。所有受访者均持续使用设备，未出现因渠道差异导致的设备废弃现象。

使用体验数据显示，97%的用户选择双耳佩戴，其中72%全天佩戴超过12小时。值得注意的是，虽然双耳佩戴率高达97%，但仍有部分用户因环境嘈杂或体积问题选择单耳使用。设备适应周期普遍较短，85%的用户在两周内完成适应，仅2%处方用户适应期超过三个月。

在服务支持方面，所有受访者均保持与设备供应商的定期联系（通过面谈、电话或网络）。调查显示专业机构提供的售后支持（如调试、维护指导）效果显著：100%用户对服务满意度表示肯定，98%的设备故障能在48小时内解决。OTC用户虽未获得标准化调试服务，但其中67%在购买前已通过专业听力测试确认需求。

主观效益评估呈现多维特征：100%用户认可沟通能力提升，79%确认注意力改善和疲劳减轻。社交功能改善方面，25%用户明确感知社交频率增加，但仍有75%用户表示社交活动不受助听器影响。研究特别指出，老年用户对复杂场景的适应仍存在挑战，如多人聚会、电视通话、远距离演讲者等场景，78%用户反馈存在持续性问题。

研究局限性在于样本仅来自单一退休社区，且样本量较小（29人）。但研究团队认为，该结果对居住在类似持续护理环境的老年群体具有参考价值。未来研究计划拓展样本范围，并引入客观语音识别测试等量化评估工具。

该研究揭示OTC助听器在老年群体中已形成补充性使用模式，主要用户为具备基础听力知识且能自主决策的中高收入群体。虽然设备获取渠道多样化带来服务差异，但整体售后支持体系仍保持较高水平。研究证实自我认知的听力障碍是使用动因的核心要素，与专业医疗场景的决策过程存在本质差异。这些发现为政策制定者优化OTC助听器配套服务、医疗机构调整服务模式提供了实证依据。