轻度创伤性脑损伤后寻求和接受医疗服务的性别差异

《The Journal of Head Trauma Rehabilitation》：Gender Differences in Seeking and Receiving Healthcare After Mild Traumatic Brain Injury

本研究探讨女性与男性在轻微创伤性脑损伤（mTBI）后寻求及接受医疗护理的差异。在加拿大温哥华地区纳入254名成人，二次分析临床试验数据（NCT04704037）。结果显示，女性更常就诊（74% vs 62%），但干预措施相同，女性报告更严重的脑震荡和心理健康症状（32% vs 19%），存在未满足的心理健康需求差距。提示未来需研究性别差异的机制及改善医疗分配。

　　

摘要 通俗语言总结

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研究目的：

探讨轻度创伤性脑损伤（mTBI）后寻求和接受医疗保健方面的性别差异。

研究背景：

参与者来自加拿大温哥华大地区的6家急诊科和2家紧急护理机构。

研究对象：

254名成年人（56%为女性，2%的性别构成多样；年龄在18至69岁之间），他们在mTBI发生后的72小时内前往急诊科或紧急护理机构就诊，并被随机分配到常规护理组。

研究设计：

本研究是对一项临床试验的二次分析，该试验评估了一种用于管理mTBI后心理健康并发症的指南实施工具的有效性（ClinicalTrials.gov注册号：NCT04704037）。

主要研究指标：

通过问卷在受伤后3个月和6个月时评估参与者自我报告的康复和医疗服务使用情况。受伤后6个月内，从全科医生（GP）的病历中提取主要症状、开具的干预措施以及转诊情况。使用Rivermead脑震荡后症状问卷评估脑震荡后症状，使用患者健康问卷-9（Patient Health Questionnaire-9）、广泛性焦虑障碍-7（Generalized Anxiety Disorder-7）以及DSM-5标准下的创伤后应激障碍（PTSD）问卷评估心理健康症状。通过改编后的“护理需求感知问卷”（Perceived Need for Care Questionnaire）评估对心理健康护理的感知需求。

研究结果：

大约62%的男性和74%的女性在mTBI发生后6个月内就诊于全科医生。他们接受的全科医生干预措施和转诊情况相似。除了就诊全科医生外，其他辅助医疗和康复服务的使用方面没有显著差异。女性报告的脑震荡后症状和心理健康症状更为严重，且未得到满足的心理健康护理需求也更高（32% vs 19%）。

研究结论：

女性报告的症状更为严重，但并未获得更多的专科临床护理。女性更可能表示其心理健康问题未得到充分治疗。未来需要进一步研究以确认女性在康复服务需求与实际获得服务之间的差距是否确实存在，并探索导致这种差距的机制。

通俗语言总结：本研究调查了加拿大温哥华254名成年人在轻度创伤性脑损伤（mTBI）后医疗保健使用方面的性别差异。研究发现，女性在受伤后6个月内就诊于全科医生（GP）的频率高于男性，但两者接受的干预措施和转诊情况相似。尽管如此，女性报告的脑震荡后症状和心理健康症状更为严重，未得到满足的心理健康护理需求也更高（32% vs 19%）。研究结果表明，女性在医疗保健需求与实际获得的服务之间可能存在差距，这凸显了进一步研究的必要性，以了解和解决这些差异。

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