非酒精性脂肪肝疾病可能会增加中年人群患骨质疏松症的风险：一项基于韩国基因组与流行病学研究（KoGES）的12年纵向分析

《Archives of Osteoporosis》：Nonalcoholic fatty liver disease may increase the risk of osteoporosis in middle aged adults: a 12-year longitudinal analysis from the Korean Genome and Epidemiology Study (KoGES)

NAFLD与骨质疏松风险增加相关 研究显示非酒精性脂肪肝患者在中年韩国人群中骨质疏松发生率显著升高 需加强骨健康监测。

　　

摘要

总结

本研究探讨了脂肪肝是否会增加患骨质疏松症的风险。在12年的随访期内，患有非酒精性脂肪肝疾病的人群患骨质疏松症的风险显著增加。这些发现强调了对于患有脂肪肝的中年人进行骨骼健康监测的重要性。

背景

骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，其特征是骨量低和骨组织微观结构退化，从而导致骨骼脆弱性和骨折风险增加。最近的研究表明非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）与骨质疏松症之间可能存在关联；然而，相关研究结果并不一致。本研究的目的是调查韩国中年人群中NAFLD与骨质疏松症之间的纵向关联。

方法

共有5,149名年龄在40至60岁之间的个体（2,386名男性和2,763名女性）参与了韩国基因组与流行病学研究，排除了基线时患有肝病、酗酒或骨质疏松症的人。根据世界卫生组织的标准，骨质疏松症定义为任何部位的T评分≤-2.5，正常骨密度定义为T评分≥-1.0。参与者根据其脂肪肝指数（FLI）被分为三组：非NAFLD（<30）、中度（30-59）和NAFLD（≥60）。使用多变量Cox比例风险回归模型来评估不同FLI类别下的骨质疏松症风险。为了进一步分析NAFLD与骨质疏松症之间的关联，还进行了倾向得分（PS）匹配。

结果

在12年的随访期间，非NAFLD组的骨质疏松症发病率为10.52%，中度组为13.79%，NAFLD组为13.03%，显示出显著的线性趋势（p值=0.002）。调整潜在混杂因素后，中度组的危险比为1.36（95%置信区间为1.09-1.70），NAFLD组的危险比为1.80（95%置信区间为1.30-2.49），相较于非NAFLD组。在绝经后女性中，即使调整了混杂因素，NAFLD与骨质疏松症风险增加之间的关联仍然显著。此外，在经过PS匹配的参与者（449对）中，NAFLD组的骨质疏松症风险也显著高于非NAFLD组。

结论

NAFLD与骨质疏松症的风险增加独立相关。这些发现表明，对于患有NAFLD的中年人来说，进行骨质疏松症筛查可能是有必要的。