高地区域社区管理水系统的水质评估及相关健康风险：以泰国清莱府为例

《One Health》：Assessment of water quality and associated health risks in community-managed water systems in highland areas: A case study Chiang Rai province, Thailand

社区水源管理系统水质及健康风险研究——泰国清迈府高地22个村庄的66份水样检测发现41%的pH值超标，32%的铁含量超标，27%的粪大肠菌群超标，总大肠菌群与腹泻病例呈正相关（r=0.54, p<0.05）。重金属危害指数均低于1，但儿童风险高于成人。建议整合One Health策略，加强水处理设施、社区管理和跨部门合作以实现可持续发展目标6。

　　
泰国清莱府高原社区饮用水质量与健康管理研究

一、研究背景与问题聚焦
泰国北部清莱府的高原地区长期面临饮用水安全问题。本研究针对Bandu和Nang Lae两个区的22个社区自主供水系统展开调查，发现这些系统主要依赖地下水和地表水，且普遍存在处理设施简陋、监测体系缺失等问题。值得关注的是，当地居民与牲畜混居的生活模式，以及山地地形对水文循环的特殊影响，构成了复杂的污染风险链。

二、研究方法与技术路线
科研团队采用多维度监测方法，在雨季（2022年10月）采集66份水样，涵盖原水、处理水和家庭末梢水三类。检测项目包括浊度、pH值、总溶解固体（TDS）、重金属（Fe、Hg、Pb、Cd）及微生物指标（总大肠菌群、粪大肠菌群、大肠杆菌）。创新性地引入空间地理统计技术（IDW法），结合水文地质剖面分析，构建了重金属污染分布预测模型。健康风险评估采用美国环保署（EPA）标准，建立经口和皮肤接触的双重暴露模型，特别关注儿童群体的敏感性差异。

三、水质检测结果分析
（一）物理化学指标异常
1. pH值超标显著：41%的水样超出省级标准（6.5-8.5），其中G3和S9样本显示明显酸化问题
2. 铁超标问题突出：36.36%处理水样本铁含量超过0.3mg/L标准，G10样本达4024μg/L
3. 重金属空间分布特征显著：地下水系统（G系列）铁污染突出，地表水系统（S系列）铅和汞浓度较高，混合水源系统（GS1）呈现镉污染热点
4. 消毒盲区明显：100%样本未检测到余氯，与清莱水厂（PWA）标准形成鲜明对比

（二）微生物污染现状
1. 总大肠菌群检出率39%，粪大肠菌群27%，大肠杆菌9%
2. 家庭末梢水污染程度与处理系统规模呈正相关（r=0.67，p<0.01）
3. 治理实践与水质关联显著：频繁滤料反冲洗（r=-0.60）与末梢水pH值改善存在统计学联系

四、健康风险评估结论
（一）非致癌风险特征
1. 儿童经口暴露风险是成人的1.5-2倍，最高风险商数（HQ）达0.16（铁暴露）
2. 重金属综合风险指数（HI）均低于1，但表面水源系统HI值最高（0.16）
3. 地下水系统（G系列）铁污染风险显著高于其他类型水源

（二）致癌风险警示
1. 镉（Cd）和铅（Pb）经口暴露致癌风险处于国际警戒值（10^-6至10^-4）
2. 儿童致癌风险是成人的1.2-2.2倍
3. 混合水源系统（GS1）镉风险值达到1.1×10^-4，接近WHO建议阈值

五、One Health视角下的系统性关联
（一）生态水文特征影响
研究区域受Mae Chan断层和Chiang Saen断层控制，形成复杂的地下水-地表水循环系统。高海拔（383-571masl）导致深层地下水（20-150m）铁质析出显著，而地表水系统受农业径流影响更大，重金属和微生物污染呈现空间异质性。

（二）人畜共患风险链
1. 牲畜活动与水源污染：72%的社区存在牲畜饮水区与居民取水点重叠现象
2. 疾病传播路径：大肠杆菌通过粪便-水-食物链传播，与腹泻病例存在显著正相关（r=0.54，p<0.05）
3. 历史病案数据：2022年腹泻发病率与总大肠菌群污染水平呈季节性波动，雨季感染率提升37%

（三）管理效能评估
1. 现有系统处理效能：浊度去除率98%，但铁、铅等化学指标去除率不足40%
2. 维护体系缺陷：63%的社区滤池反冲洗周期超过标准建议值
3. 应急响应短板：82%的社区缺乏突发污染事件处置预案

六、优化路径与政策建议
（一）技术升级方案
1. 推广多层复合滤料（包括铁锰氧化剂和活性炭吸附单元）
2. 建立太阳能驱动紫外线消毒系统（日均运行时长≥6小时）
3. 引入物联网水质监测终端（每500户配置1台自动监测仪）

（二）管理机制创新
1. 构建"省级监管+县级指导+村级自治"的三级管理体系
2. 实施"滤池效能认证"制度，每两年进行滤料更换和系统校准
3. 建立流域水权交易机制，将水源地保护纳入社区经济核算

（三）One Health整合策略
1. 动物卫生模块：推广牲畜饮水区隔离技术（如围栏+自然净化带）
2. 环境治理模块：建立流域生态红线制度，限制农业面源污染
3. 健康监测模块：开发基于区块链的腹泻病例实时上报系统

七、可持续发展目标实现路径
本研究证实，通过将SDG6（水资源与卫生）与SDG15（陆地生态）相结合，可显著提升治理效能。建议：
1. 开发适应性技术包：包含低成本滤芯（<50美元/套）和智能监测设备
2. 建立跨境水安全联盟：整合清莱府与缅甸、老挝的水源管理
3. 推行"健康水价"制度：将水质改善成本纳入水费定价体系

研究为东南亚山地地区的水安全治理提供了可复制范式，其核心在于构建"自然修复+技术强化+制度保障"的三维治理体系。未来需重点关注气候变化（特别是降水模式改变）对流域水文循环的影响，以及智能监测技术在不同海拔场景的适用性验证。