年轻人群中阑尾癌的发病率增长速度更快

《Oncology Times》：Rates of Appendix Cancer Increasing Faster in Younger Adults

附录癌发病率在千禧一代和X世代中显著上升，研究基于SEER数据发现1981-1989年出生群体病例增加四倍，1976-1984年出生群体增加三倍。症状不明确及缺乏筛查指南导致诊断延迟和预后差，当前GAP研究正通过多中心队列分析探索遗传与环境因素，为早期筛查和精准治疗提供依据。

　　

最新数据显示，与美国其他年龄段的人相比，X世代和千禧一代的阑尾癌发病率上升得更快，这进一步证明了年轻患者中多种癌症发病率上升的趋势（《内科学年鉴》2025；doi.org/10.7326/ANNALS-24-02479）。

研究人员分析了美国国家癌症研究所（NCI）的监测、流行病学和最终结果（SEER）项目从1975年到2019年每5年一次的数据，以1941年至1949年作为基准期。SEER项目提供了有关美国癌症统计数据的信息，包括患者人口统计特征、癌症类型、诊断时的分期以及生存数据。

研究结果显示，X世代（1976年至1984年间出生的人）的阑尾癌病例增加了两倍，而千禧一代（1981年至1989年间出生的人）的病例增加了四倍。

“大约三分之一到四分之一的被诊断出这种罕见癌症的患者年龄在50岁以下，这确实令人惊讶，”该研究的主要作者、范德比尔特大学医学中心医学与癌症生物学助理教授Andreana Holowatyj博士说。这些趋势部分可以归因于阑尾癌在不久前仍被归类为结肠癌。然而，Holowatyj及其同事发现了一种特定于阑尾的癌症类型——杯状细胞腺癌。因此，他们认为将阑尾癌误分类为结肠癌不太可能是导致这些结果的原因。

这些发现与其他近期研究结果一致，这些研究表明近年来早期发病的结直肠癌、肾癌、胰腺癌和胃癌的发病率急剧上升（《癌症发现》2025；doi.org/10.1158/2159-8290.CD-24-1678）。年轻人群中的发病率也预示着未来疾病负担的增加，这凸显了提高医疗保健提供者和公众对阑尾癌认识的重要性。

阑尾癌简介

阑尾癌被认为是一种罕见的疾病，美国每年大约有3000例新病例被诊断出来（《自然·癌症评论》2025；doi.org/10.1038/s41568-024-00788-2）。然而，高达50%的阑尾癌患者已经出现远处转移（癌症扩散到其他器官或淋巴结），5年生存率在10%到63%之间（《临床肿瘤学杂志》2025；doi.org/10.1200/JCO.2025.43.4_suppl.824）。

关于阑尾癌，我们知之甚少，包括哪些因素会增加患病风险。可能涉及遗传因素，也可能与环境因素有关。“目前有很多研究正在试图弄清这一点，但这无疑是一个复杂的问题，对于理解这种早期发病癌症的趋势至关重要，”Holowatyj说。

此外，阑尾癌的许多症状（如腹痛、腹胀、排便习惯改变和食欲减退）并不具有特异性，可能与其他健康问题相似。目前也没有像结直肠癌和乳腺癌那样的标准化筛查指南。

由于症状的不特异性、缺乏筛查方法以及对风险因素的不了解，许多患者诊断时病情已经比较严重，预后较差。

下一步行动

到目前为止，阑尾癌的研究相对较少，部分原因是它较为罕见，部分原因是它曾被视为结肠癌。不过，Holowatyj及其同事正在努力改变这一现状。今年发表的其他研究包括关于352名患者出现的症状导致阑尾癌诊断的数据（《临床肿瘤学杂志》2025；doi.org/10.1200/JCO.2025.43.4_suppl.824），以及一个涵盖六个关键研究领域的框架，以帮助了解阑尾肿瘤并改善患者的治疗和预后（《自然·癌症评论》2025doi.org/10.1038/s41568-024-00788-2）。

目前，Holowatyj及其团队正在为“阑尾癌遗传学（GAP）研究”招募患者。这项前瞻性队列研究旨在调查阑尾癌患者的遗传因素、肿瘤特征和临床结果及其父母的状况。“全国各地有数百名阑尾癌患者参与了GAP研究，他们的贡献将帮助我们取得有意义的发现，从而改变我们对这种疾病的认识和治疗方式，”Holowatyj说。

“随着我们对阑尾癌了解的不断深入，我们将能够推动对该疾病及其治疗方法的根本性进展，”她补充道。

Lauren Bedosky 是本文的撰稿人。