研究表明，与癌症相关的疲劳和抑郁对女性幸存者的影响更为严重

《Oncology Times》：Study Shows Cancer-Related Fatigue & Depression Hits Female Survivors Harder

女性癌症幸存者患癌相关疲劳或抑郁的风险显著高于男性，研究基于NHANES 2015-2022数据，揭示性别差异的潜在原因包括药物副作用、激素水平及社会角色负担，并发现症状会降低活动参与度与生活质量，建议针对性干预措施。

　　

一项回顾性研究表明，女性癌症幸存者比男性癌症幸存者更有可能报告与癌症相关的疲劳或抑郁症状，而那些报告有疲劳或抑郁症状的人也更有可能减少自己的活动量（《癌症研究》2025年；doi.org/10.1158/1538-7445.AM2025-4989）。这些研究结果在2025年美国癌症研究协会（AACR）年会上进行了展示。

“在我住院医师期间，我在门诊和住院部看到了很多癌症患者，与癌症相关的疲劳是他们最常提到的问题之一，”该研究的主要作者Simo Du博士说，她来自NYC Health + Hospitals/Jacobi和Albert Einstein医学院。“这不仅影响他们的日常活动，还影响他们的生活质量和心理健康，使得爬楼梯、购买食品杂货或洗衣服等任务变得非常困难。”

Du还指出，与癌症相关的疲劳不会像普通疲劳那样通过休息得到缓解。更重要的是，这种疲劳可能会在治疗后持续数周、数月甚至数年。

其他研究已经证实了癌症相关疲劳在性别上的差异——Du和她的同事们希望了解这些差异，以及它们对癌症幸存者生活质量的影响。

研究人员分析了2015年至2022年间全国健康与营养调查（NHANES）收集的数据。这项年度调查收集了美国成人和儿童的健康和营养信息，其中包括关于抑郁和焦虑的部分。Du和她的团队选取了1,555名癌症幸存者的数据，这些数据通过调整年龄、种族、社会经济状况和共病情况的抽样方法，能够代表美国2500万癌症幸存者的情况。

他们发现，女性癌症幸存者经历与癌症相关的疲劳的可能性比男性高69%，经历抑郁的可能性高58%。不过，尽管女性在大多数抑郁指标上的得分更高，但更多男性表示他们宁愿死去。Du认为，这表明男性癌症幸存者可能面临更高的自杀风险。

这项研究的一个局限性在于它依赖于癌症幸存者的自我报告数据——有可能女性比男性更倾向于报告自己的疲劳和抑郁症状。不过，Du表示，NHANES通过标准化的研究流程尽量减少了偏差。

理解研究结果

可能导致男性和女性癌症幸存者之间存在这些差异的因素可能有几个。

首先，研究表明，女性面临药物不良反应的风险是男性的1.5到2倍，包括化疗和放疗中使用的药物（《内分泌学》2022年；doi.org/10.1210/endocr/bqac058）。这可能是由于性激素的差异以及激素对各种疗法的影响，以及女性使用更多药物的可能性。此外，药物在女性体内清除的时间通常更长，从而导致更高的毒性发生率（《ESMO Open》2020年；doi.org/10.1136/esmoopen-2020-000770）。

一些在女性中更为常见的癌症类型（如乳腺癌）的治疗也被发现会导致睡眠障碍等副作用，例如潮热（《睡眠医学评论》2006年；doi.org/10.1016/j.smrv.2006.03.005）。这可能会加剧疲劳。

Du认为社会角色也可能起到一定作用。女性在治疗期间和治疗后可能更有可能继续承担护理责任，从而增加额外的负担，这可能会加剧与癌症相关的疲劳和抑郁。

幸存者的疲劳和抑郁经历往往会降低他们的生活质量，Du的团队通过评估他们进行工作相关或娱乐活动的能力来衡量这一点。他们发现，报告有疲劳症状的人减少活动（如快走、骑自行车、打高尔夫或进行轻度园艺或庭院工作）的可能性高出86%。而抑郁的人限制体力活动的可能性则高出65%。工作相关活动并未受到疲劳或抑郁的显著影响。

在癌症治疗期间和治疗后进行体力活动实际上可以改善副作用。Du表示，中等强度的体力活动可以将与癌症相关的疲劳发生率降低一半，而“中等强度和高强度的体力活动都与抑郁风险降低2到5倍相关”。相反，限制体力活动会降低生活质量。

Du和她的同事们计划未来的研究来评估潜在的解决方案。“我们的研究结果强调了为脆弱群体提供特别关注和定制干预措施（如锻炼计划、支持小组和身心行为技术）的重要性，以帮助他们有效管理疲劳并提高参与娱乐活动的能力，因为这是生活质量的重要组成部分，”Du说。她和她的团队还计划进一步研究癌症相关疲劳与性别之间的联系。

Lauren Bedosky 是本文的撰稿人。