FundoRing与标准一吻合胃旁路术后倾倒综合征的比较：一项随机对照试验

《Obesity Surgery》：Comparison of Dumping Syndrome After FundoRing and Standard One-anastomosis Gastric Bypass: A Randomized Controlled Trial

一项前瞻性单中心随机对照试验比较了FundoRing单吻合口胃旁路术（f-OAGB）与标准单吻合口胃旁路术（s-OAGB）对倾倒综合征（DS）的影响。结果显示，f-OAGB组1年DS发生率（19.6%）显著低于s-OAGB组（35%），BMI（27.0±0.75 vs 29.0±0.66）及Sigstad评分（2.8±0.9 vs 5.1±1.3）均优于对照组（均p<0.05）。结论：f-OAGB可有效减少DS发生。

　　

摘要

背景

与Roux-en-Y胃旁路手术相比，由于胃囊较长，单吻合口胃旁路手术后发生倾倒综合征（Dumping Syndrome, DS）的情况显著较少。最近的研究提出通过使用被切除的胃部分进行改良式胃底折叠术来补充胃旁路手术；然而，由于这种手术通常在修正性手术中进行，因此报告的病例较少。

本研究旨在通过评估口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素水平和Sigstad评分来比较“FundoRingOAGB”与标准单吻合口胃旁路手术后早期和晚期DS的发生率。

材料与方法

这是一项单中心、前瞻性、干预性、开放标签（无盲法）的随机对照试验（FundoRing试验），随访期为1年。研究终点包括口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素水平、Sigstad评分以及早期和晚期DS症状。

结果

共有1000名患者（n=500例接受FundoRing单吻合口胃旁路手术[f-OAGB]，n=500例接受标准胃旁路手术[s-OAGB]）纳入研究，并且所有患者均完成了随访。两组均未出现漏液、出血或死亡事件。1年时，f-OAGB组的BMI为27.0 ± 0.75，而s-OAGB组的BMI为29.0 ± 0.66（p=0.04）。f-OAGB组有98名（19.6%）患者出现DS症状，s-OAGB组有175名（35%）患者出现DS症状（P =0.001）。FundoRingOAGB组和s-OAGB组的Sigstad评分分别为2.8 ± 0.9和5.1 ± 1.3（p=0.001）。

结论

在1年的随访期内，对胃旁路手术中被切除部分的改良式胃底折叠术比标准胃旁路手术更有效地减少了早期和晚期DS症状。