使用新型旋转篮状导管提高胰腺导管结石的内镜清除率：一项比较研究

《Surgical Endoscopy》：Enhanced endoscopic clearance of pancreatic duct stones using a novel rotating basket catheter: a comparative study

胰腺导管结石患者随机分为RASEN组（31例）和常规组（32例），回顾性分析2018-2025年74例内镜取石术。RASEN组完全清除率82.9%显著高于常规组的53.8%（P=0.012），多变量分析显示RASEN是唯一独立预测因素（P=0.007）。与常规器械（33.3-50.0%和8.1%）相比，RASEN对碎片取石效果更优，两组并发症无显著差异。分隔符

　　

摘要

背景

慢性胰腺炎中的胰管结石会导致胰管高压、疼痛和胰腺功能逐渐恶化。虽然体外冲击波碎石术（ESWL）和胰镜引导下的碎石术能够有效地粉碎结石，但清除残留的结石碎片仍然具有挑战性。我们评估了一种新型旋转篮状导管（RASEN）在内镜下清除小结石或碎裂结石方面的疗效和安全性。

方法

我们回顾性分析了2018年至2025年间在名古屋市立大学医院接受胰管结石内镜治疗的63名患者。患者被分为传统组（使用标准篮状导管或气囊导管，n=32）和新组（使用RASEN导管，n=31）。主要结局指标是结石完全清除；次要结局指标包括不良事件和各设备的结石捕获率。

结果

共评估了74例病例（传统组39例，新组35例）。新组的结石完全清除率显著高于传统组（82.9% vs 53.8%，P=0.012）。多变量分析显示，使用RASEN是结石完全清除的唯一独立预测因素（P=0.007）。设备特异性分析表明，RASEN的结石完全清除率（82.9%）高于所有传统篮状导管（33.3–50.0%）和回收气囊（8.1%）。两组之间的不良事件没有显著差异。

结论

RASEN导管显著提高了结石的完全清除率，同时并未增加手术风险。其结构设计有助于在解剖结构复杂的胰管中清除小结石或碎裂结石。这些发现表明，RASEN是内镜治疗胰管结石的一种有前景的工具。