综述：用于治疗高血压的经皮可乐定：现代医学中一个未得到充分利用的辅助手段

《High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention》：Transdermal Clonidine for Hypertension: An Underutilized Ally in the Modern Era

针对难治性高血压及治疗依从性差的患者，转导贴剂（α?受体激动剂）通过平稳释放药物提升疗效，降低反弹风险，副作用可控，可作为有效辅助或替代疗法，值得在个体化降压策略中重新评估。

　　

摘要

尽管药物治疗策略有所进展，但在相当一部分高血压患者中，血压（BP）控制仍然不理想。这可能与高血压的多因素发病机制有关，使得治疗变得复杂，并且通常需要使用多种降压药物，从而降低了患者的依从性。经皮可乐定（一种中枢α?-肾上腺素能激动剂）提供了一种独特的降压方法，值得重新考虑。尽管由于其副作用和停药问题，口服形式的可乐定已基本被弃用，但经皮贴剂能够实现更稳定的药物释放并提高耐受性。本综述总结了来自随机研究和观察性研究的证据，评估了经皮可乐定在治疗高血压方面的疗效、安全性和依从性。总体而言，经皮贴剂的降压效果与标准的一线药物（如β-阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂）相当。它在提高治疗依从性和减少停药后血压反弹性方面尤为有效。不良反应主要包括口干、嗜睡和轻微的皮肤反应，通常耐受性良好。这些发现表明，经皮可乐定可以作为难治性高血压患者、口服治疗依从性差的患者或对其他药物类别不耐受的患者的辅助或替代疗法，并且其在现代以患者为中心的高血压治疗策略中的作用值得重新评估。

图形摘要

尽管药物治疗策略有所进展，但在相当一部分高血压患者中，血压（BP）控制仍然不理想。这可能与高血压的多因素发病机制有关，使得治疗变得复杂，并且通常需要使用多种降压药物，从而降低了患者的依从性。经皮可乐定（一种中枢α?-肾上腺素能激动剂）提供了一种独特的降压方法，值得重新考虑。尽管由于其副作用和停药问题，口服形式的可乐定已基本被弃用，但经皮贴剂能够实现更稳定的药物释放并提高耐受性。本综述总结了来自随机研究和观察性研究的证据，评估了经皮可乐定在治疗高血压方面的疗效、安全性和依从性。总体而言，经皮贴剂的降压效果与标准的一线药物（如β-阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂）相当。它在提高治疗依从性和减少停药后血压反弹性方面尤为有效。不良反应主要包括口干、嗜睡和轻微的皮肤反应，通常耐受性良好。这些发现表明，经皮可乐定可以作为难治性高血压患者、口服治疗依从性差的患者或对其他药物类别不耐受的患者的辅助或替代疗法，并且其在现代以患者为中心的高血压治疗策略中的作用值得重新评估。

图形摘要