抗壁细胞抗体与胃癌的关联因病变部位和幽门螺杆菌感染状态的不同而有所差异

《Helicobacter》：Anti-Parietal Cell Antibodies Show Differential Associations With Stomach Cancer by Site and Helicobacter pylori Status

胃autoimmune gastritis与胃癌风险的关系及幽门螺杆菌的调节作用研究，通过Melbourne队列分析发现APCA抗体阳性在cardia型胃癌中与幽门螺杆菌感染存在交互作用（OR=3.60），而non-cardia型胃癌在幽门螺杆菌阴性人群中的风险升高（OR=2.56）。研究证实自身免疫性胃炎与胃癌亚型的风险关联具有病原体依赖性差异。

　　

摘要

背景

自身免疫性胃炎会增加患胃癌的风险。然而，它与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）相关性引起的胃炎之间的作用机制尚不明确。本研究旨在探讨抗壁细胞抗体（APCA）血清阳性与胃癌及其解剖亚型风险之间的关联是否受到幽门螺杆菌感染的影响。

材料与方法

从墨尔本协作队列研究（Melbourne Collaborative Cohort Study）中确定了244例新发胃癌病例（总样本量N=41,513），并根据年龄作为时间尺度，通过性别、出生年份和出生国家进行匹配，找到了448名无癌对照组。使用市售的ELISA试剂盒检测了针对壁细胞和幽门螺杆菌的IgG抗体。通过条件逻辑回归分析了调整后的比值比（OR）和95%置信区间（CI）。

结果

对照组中APCA的血清阳性率为21%，病例组中为24%（其中贲门部胃癌占28%，非贲门部胃癌占23%）；幽门螺杆菌的血清阳性率在对照组中为62%，病例组中为76%（其中贲门部胃癌占55%，非贲门部胃癌占81%）。对于所有胃癌、贲门部胃癌和非贲门部胃癌，分别与APCA血清阳性相关的比值比分别为：1.21（95% CI：0.84–1.76）、1.99（0.84–4.73）和1.09（0.71–1.66）。在幽门螺杆菌血清阳性个体中，贲门部胃癌的关联更为显著（比值比为3.60 [95% CI: 1.07–12.12]，而幽门螺杆菌血清阴性个体的比值为0.93 [0.24–3.57]；交互作用p值=0.15）；在幽门螺杆菌血清阴性个体中，非贲门部胃癌的关联也更为显著（比值比为2.56 [1.02–6.40]，而幽门螺杆菌血清阳性个体的比值为0.93 [0.56–1.54]；交互作用p值=0.06）。

结论

我们的研究结果表明，自身免疫性胃炎与胃癌风险之间的关联更为复杂。这些发现强调了早期发现自身免疫性胃炎在胃癌预防中的重要性。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。

数据可用性声明

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