综述：患者对痴呆症干预措施的偏好：一项关于药物及基于患者选择的方法的综述性研究

《Journal of the American Geriatrics Society》：Patient Preferences for Dementia Interventions: A Scoping Review With a Systematic Review of Medications and Choice-Based Methods

本文系统回顾了1996至2024年间8300篇文献的82项研究，发现阿尔茨海默病患者更重视非药物干预中的记忆改善和心理社会支持，但药物偏好研究不足。需开发临床工具和偏好评估方法以提升治疗契合度。

　　

摘要

背景

尽管针对阿尔茨海默病及相关痴呆症（ADRD）的治疗方案不断涌现，但患者对治疗和护理的偏好仍知之甚少。

方法

我们检索了截至2024年11月12日的PubMed、PsycINFO、CINAHL和EMBASE数据库中关于患者对痴呆症治疗和护理相关干预措施偏好的研究。我们综合了使用基于选择的偏好调查方法的研究结果以及那些探讨药物偏好的研究结果。

结果

我们筛选了1996年至2024年间发表的8300篇摘要和82项研究，其中大部分研究了患者对非药物干预措施的偏好。这些研究分为实验性研究（37项，占45.1%）、观察性研究（36项，占43.9%）和定性研究（21项，占25.6%）。有6项研究采用了基于选择的偏好调查方法，5项研究评估了患者对药物的偏好。尽管数据存在较大差异，但患者普遍重视记忆改善以及情感或社会支持。

结论

本综述指出了关于认知障碍老年人治疗偏好的文献中的显著空白，尤其是在药物偏好方面，强调了进一步研究的必要性，以及开发经过验证的临床工具和适当的方法来收集患者偏好信息，以便使干预措施更好地符合患者的价值观。

总结

• 关键点

  • ○

    随着阿尔茨海默病及相关痴呆症（ADRD）新治疗方案的出现，了解患者的偏好及其最关心的问题变得越来越重要。

  • ○

    在这项综述中纳入的82项研究中，只有少数（6项）使用了基于选择的实验方法来评估患者的偏好，仅有少数（5项）研究了患者对药物的偏好。大多数研究将满意度作为偏好的替代指标。

  • ○

    采用基于选择的偏好调查方法的研究一致表明，患者更倾向于以人为本、可及性强、质量高且提供情感支持的干预措施，这突显了尊严和自主性的重要性。

• 本文的意义何在？

  • ○

    本综述总结了关于认知障碍老年人治疗偏好的有限但正在发展的证据。它指出了使用基于选择的方法的研究或专门研究药物相关偏好的研究中的不足之处，由于数据有限且具有异质性，研究结果尚不明确。

披露信息

资助方未参与本手稿的构思、设计、分析或起草工作，也未参与决定将其提交发表。

利益冲突

R.G.在过去36个月内因与Alosa Health和Sunday Health无关的工作获得了个人费用。E.F.D.报告称在此项工作之外从Pfizer Inc.获得了咨询费用。J.B.S.在美国医师学会担任兼职员工。其他作者均声明没有利益冲突。