综述：人参在心血管疾病预防和治疗中的疗效：基于数据库对1998年至2025年研究的分析

《Journal of Ginseng Research》：Efficacy of Ginseng in Cardiovascular Disease Prevention and Treatment: An Analysis of Research from 1998 to 2025 Based on the Database

心血管疾病防治中红参的研究轨迹及热点演变基于Web of Science核心合集，采用CiteSpace等工具分析1998-2025年相关文献，揭示红参防治CVDs的研究热点、趋势及国际合作特征，提出多靶点协同作用机制和临床转化方向。

　　
本文基于文献计量学方法，系统梳理了1998年至2025年间人参（Panax ginseng Meyer）在心血管疾病（CVDs）防治领域的研究进展。通过Web of Science核心合集数据库的文献检索与筛选，共纳入279篇文献（含183篇原创研究及96篇综述），采用CiteSpace、Scimago Graphica、Bibliometrix R等工具进行多维度分析，揭示了该领域的研究范式演变、国际合作格局及未来方向。

一、研究趋势与阶段特征
1. 发文量增长轨迹（1998-2025）
研究周期可分为三个阶段：初期（1998-2010）年均发文量仅3.2篇，处于基础探索阶段；中期（2011-2019）呈现波动上升趋势，年发文量突破50篇；近期（2020-2025）进入爆发式增长期，2022年与2024年分别达到34篇的峰值，近五年累计占总量52%。这一曲线印证了传统草药现代化研究从实验室向临床应用的过渡特征。

2. 学科交叉演进
研究主题呈现从单一机制到系统网络的转变。早期（1998-2002）聚焦于充血性心力衰竭的疗效观察和细胞凋亡机制（如Rg3抑制心肌缺血损伤）；中期（2003-2012）深化至信号通路研究（如PI3K/Akt/eNOS通路），并开展小规模临床试验；近期（2013-2025）整合代谢组学、微生物组学等多组学技术，构建"代谢-炎症-血栓-血管"四维调控网络模型，研究范畴扩展至糖尿病心肌病、化疗性心脏病等交叉领域。

二、国际合作与学术生态
1. 地理分布格局
研究主体呈现显著地域集群特征：中国（54.1%）、韩国（25.1%）占据绝对主导地位，两国机构产出占比达79.2%。国际合作网络显示"中国-韩国双核结构"：中国机构多与科研院所形成跨学科联盟（如中国药科大学与中科院合作），韩国则以庆北国立大学为核心构建本地化研究网络。欧美国家虽发文量少但合作深度较高，体现"高产出低合作"与"低产出高协作"的差异化发展模式。

2. 学术共同体构成
488名研究者中，Rhee Man Hee（13篇）、Irfan Muhammad（10篇）、Kim Jong-Hoon（7篇）为高产学者代表。机构层面，中国中医科学院（506次引用）、天津中医药大学（493次）、庆北国立大学（17篇）位列前三。值得关注的是，尽管中国占据发文量优势，但国际合作论文占比不足15%，反映出自主研究体系完善但对外交流深度不足的现状。

三、知识生产与创新前沿
1. 期刊生态分析
136本期刊中，《Journal of Ginseng Research》以43篇发文量居首，其H指数达20，显示该刊在基础研究与临床转化间的桥梁作用。第二梯队包括《Journal of Ethnopharmacology》（19篇）和《Frontiers in Pharmacology》（14篇），后者M指数（1.5）表明其近年增长势头强劲。核心期刊群呈现"中国主导、韩国协同、国际参与"的生态特征。

2. 关键词演化图谱
通过时区视图（Time Zone View）与突发检测（Burst Detection）分析，揭示研究焦点三阶段跃迁：
- 1998-2008：核心词"硝酸酯"（NO）、"血小板聚集"（PA）、"美国人参"（AG）凸显基础生理机制研究
- 2009-2019：转向"氧化应激"（OS）、"内皮功能障碍"（EDF）、"人参皂苷Rb1"（Rb1）等分子机制探索
- 2020-2025：新兴热点包括"代谢综合征"（MS）、"心癌学"（CO）、"菌群-心脏轴"（HCA），研究范式升级为"组学整合-临床验证"双轮驱动

3. 研究前沿突破
近期文献（2020-2025）在三大领域取得突破：
- **精准用药体系**：基于剂量反应Meta分析（GRADE法）建立不同适应症推荐剂量标准
- **微生物组调控**：发现人参皂苷可调节肠道菌群代谢产物（如短链脂肪酸）对心肌保护作用
- **跨学科技术融合**：采用冷冻电镜技术解析人参皂苷Re稳定心肌细胞离子通道的分子构象

四、现存挑战与发展建议
1. 现存问题
- 数据源局限：过度依赖Web of Science，可能遗漏中国知网、韩国科学振兴财团等本土数据库
- 标准化困境：皂苷含量检测（如Rg1/Rb1比值）、制剂工艺（蜜炼/蒸制）缺乏国际互认标准
- 临床证据缺口：现有临床试验多采用小样本（<200例）、短周期（<2年）设计，缺乏大型多中心RCT验证终点事件（如主要心血管事件）

2. 未来方向
- **方法创新**：建立"多组学数据湖"（整合代谢组、转录组、蛋白质组）+AI辅助的活性成分筛选平台
- **标准建设**：推动ISO制定人参皂苷质量控制标准（如Rg3≥8%、Rb1≥12%）
- **试验设计**：开展"真实世界研究"（RWS）评估长期服用（≥5年）对动脉硬化逆转的协同效应

五、研究启示
该文献计量分析揭示三个关键启示：
1. **范式转换**：从"单一靶点验证"转向"系统网络调控"，如最新研究证实人参皂苷Rg5通过调节肠道菌群-心肌轴实现抗纤维化
2. **技术赋能**：计算药理学（如AlphaFold预测皂苷-受体复合物结构）与实验验证形成闭环
3. **转化瓶颈**：需建立"基础发现-临床前模型-真实世界证据"三级转化体系，重点突破动物模型与临床终点指标关联性难题

本研究为传统医药现代化提供方法论框架，建议后续研究采用"临床需求导向+多学科交叉"模式，在心衰修复、动脉斑块稳定等临床痛点和组学技术融合创新方面加大投入，加速人参从"经验用药"向"精准医学方案"的跨越。