《Journal of the National Medical Association》：Jurisdiction firearm prevalence and increasing suicide in United States adolescents and young adults
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美国10-24岁青少年枪支自杀率与枪支普及指标（自杀中枪支比例及背景调查率）呈显著指数正相关，性别和种族差异明显，黑人女性增幅最大，家庭枪支管控是关键预防方向。
作者：Archie Bleyer、Jaime Estrada、Michael A. Newman、Jennifer Liu、Stuart E. Siegel、Charles R. Thomas
研究机构：美国俄勒冈州波特兰市俄勒冈健康与科学大学奈特癌症研究所及放射医学系
摘要
背景
在全球范围内，美国青少年和年轻成年人中的枪支自杀率位居第二。迫切需要查明原因并实施预防策略。
方法
通过两种基本指标来评估美国各地区的枪支普及情况：一是根据疾病控制与预防中心（CDC）的WONDER和WISQARS数据库数据得出的枪支自杀比例；二是通过国家即时背景调查系统（National Instant Background Check System）获取的枪支背景调查率。
结果
2010年至2023年间，美国10至24岁的青少年和年轻成年人群体中，无论性别如何，枪支自杀率均显著上升，其中黑人女性的增幅最为明显。在地区层面，2022年至2023年的枪支自杀率与枪支自杀比例呈指数级关联（ANOVA F = 42.3，p < 0.001），尤其是女性群体的增幅更为显著。所有类型的背景调查（包括手枪许可[F = 28.1，p < 0.001]和长枪许可[F = 58.5，p < 0.001]）也显示出类似的相关性。该年龄段的男性、女性、非西班牙裔白人和非西班牙裔黑人与枪支普及率之间存在强烈的指数级关联（F值均在17.5至41.3之间，p < 0.001）。西班牙裔人群的相关性虽然较弱（F = 7.3，p = 0.01），但近年来白人和西班牙裔人群的枪支自杀率上升趋势有所放缓。
结论
在美国，10至24岁青少年群体的枪支自杀率与多种枪支普及指标存在指数级关联，尤其是手枪和长枪许可的发放情况。这种关联在男女及大多数种族/族裔群体中均存在。这些结果表明，枪支的普及和易获得性促进了青少年自杀行为的发生。由于该年龄段的大部分枪支自杀事件发生在家庭环境中，因此有效的解决方案是减少家庭中的枪支数量，并妥善保管剩余的枪支（包括手枪、步枪和霰弹枪及其弹药）。
引言
根据健康指标与评估研究所（IHME）的数据，
美国的枪支自杀率在全球范围内排名第二（图1），仅低于格陵兰岛（格陵兰岛的自杀行为具有深厚的文化背景）。其他国家的枪支自杀率均远低于美国，不到美国的三分之一；其中乌拉圭、委内瑞拉和莱索托的自杀率分别为美国水平的48%、43%和42%（见图1上部分）。除格陵兰岛外，美国在所有10岁以上年龄段的枪支自杀率中均居全球首位，包括最年轻的10至24岁年龄段（见图1下部分）。
美国的枪支死亡危机持续恶化，其中青少年和年轻成年人（AYAs）的枪支自杀是导致这一现象的主要原因（见附录图A）。截至2022年至2023年，枪支自杀已成为该年龄段第四大死因，仅次于机动车事故、意外药物过量摄入和枪支杀人事件。因此，查明原因并实施预防策略比以往任何时候都更为紧迫。
方法部分
方法
本研究对美国所有50个州及哥伦比亚特区（统称为“地区”）进行了分析，使用了两种主要的枪支普及指标：一是通过枪支自杀的比例（PSF），二是从持证枪支经销商处购买枪支时的背景调查率（BC）。后者包括三个子指标：所有枪支的许可（BC|PA）、手枪许可和长枪许可。这些指标基于整个地区的人口统计，因此不受年龄限制。
地区枪支普及率与相关指标的关联
在美国，通过PSF指标估算的枪支普及率与所有枪支背景调查（F = 16.1，p < 0.01，见图2（BC））、所有枪支许可（F = 15.7，p < 0.01，见图2（BC|PA））、手枪许可（F = 11.7，p < 0.01，见图2（BC|PA Handguns）以及长枪许可（F = 15.8，p < 0.01，见图2（BC|PA Long Guns））之间存在显著关联。
2022–2023年青少年和年轻成年人的枪支死亡与自杀情况
2022–2023年间，10至24岁的青少年和年轻成年人中发生了6881起枪支自杀事件。
意义
2010年至2023年间，10至24岁的青少年和年轻成年人群体的枪支自杀率增幅最大。他们的自杀率与枪支普及率（PSF）及背景调查率（BC|PA）的估计值高度相关。非西班牙裔白人、非西班牙裔黑人和西班牙裔人群的自杀率与PSF指标均存在指数级关联。这些结果表明，枪支的普及和易获得性是导致青少年自杀的重要因素。
