报告饮食干预对肥胖和超重患者减肥效果的影响：在阿联酋一家卓越医疗中心进行的回顾性病历分析

《Obesity Pillars》：Reporting the Effectiveness of Dietary Intervention on Weight Loss Outcomes in Patients With Obesity and Overweight: A Retrospective Chart Review at a Center of Excellence In UAE

本研究通过回顾性分析阿联酋某减肥中心266名肥胖患者的饮食干预数据，发现个性化饮食指导显著降低BMI（4.93%）、脂肪（10.11%）及内脏脂肪（34.34%），且干预频率与效果正相关，男性减脂效果更佳。该成果为中东地区非药物减肥策略提供了依据。

　　
该研究由Mona Joumaa等学者在阿联酋迪拜的一家减肥卓越中心开展，旨在评估个性化饮食干预对超重和肥胖患者的体重管理效果。研究覆盖2018年9月至2021年9月期间接受饮食指导的266名成年患者，排除已进行手术或服用药物的人群。通过回顾电子健康记录和标准化身体成分分析，发现干预后患者平均体重下降5.12%，BMI降低4.93%，脂肪质量减少10.11%，内脏脂肪下降34.34%。腰围缩减7.25%，但肌肉质量仅轻微下降（6.41%）且未达统计学差异。

性别差异分析显示，男性在脂肪质量减少（5.15±6.52kg vs 2.95±3.99kg）、体脂百分比下降（3.09±3.67% vs 1.46±2.97%）和静息能量消耗减少（87.11±97.50kcal vs 39.55±43.46kcal）方面改善更显著（p<0.001）。研究特别指出，每增加一次营养师面谈，BMI改善概率提升22%；每延长一个月随访周期，脂肪减少幅度增加14.9%。但中断超过三个月的随访与内脏脂肪反弹存在弱相关性（r=0.156）。

饮食干预方案采用综合评估体系，包括人体测量学、生化指标、临床病史和膳食结构分析。核心策略是建立500kcal/日的能量缺口，采用地中海饮食模式，强调全谷物、优质蛋白和健康脂肪。行为干预涵盖目标设定、认知行为疗法和数字化监控工具。研究特别强调，每周至少两次的面对面咨询能显著提升疗效，而线上补充咨询可维持三个月以上的干预效果。

该成果为中东地区肥胖管理提供了重要参考，其临床意义体现在三个方面：首先，验证了在气候炎热地区，低升糖指数饮食结合行为干预同样有效；其次，揭示了男性患者代谢适应的生物学差异，提示可能需要性别导向的营养配比；最后，证实了医疗中心与营养师协同管理的重要性，建议将六个月以上的持续干预纳入标准治疗方案。

研究局限性主要来自测量工具的间接性，如SECA体成分分析仪对内脏脂肪的估算存在±0.5L误差，静息能量消耗的推算与间接测热法相比误差达8-15%。样本构成方面，80.8%为白人，12.8%有吸烟史，这些特征可能影响结论的普适性。建议后续研究采用CT扫描进行内脏脂肪精确测量，并纳入本地化饮食数据库（如中东常见食材的热量及营养素分析）。

临床启示包括：对于BMI≥40的重度肥胖患者，建议将干预周期延长至9-12个月；针对男性患者可优化蛋白质摄入比例至35%以上；建立季度性的远程随访机制有助于维持长期效果。该成果已通过阿联酋医疗伦理委员会审批（IRB号：MME-IRB-2023-045），研究数据存储于符合GDPR标准的加密服务器。

当前研究尚未涉及妊娠期女性、青少年及老年患者的适用性，后续可开展分年龄段的多中心研究。值得注意的是，尽管肌肉质量下降6.41%，但相位角（反映细胞外水分和肌肉量）未发生改变，提示采用结合力量训练的饮食方案可能有助于维持肌肉量。这为后续研究指明了方向，即开发包含抗阻运动的营养干预模板。