综述：男性生殖健康的过去、现在与未来

《Urologic Oncology: Seminars and Original Investigations》：The Past, Present, and Future of Male Reproductive Health

男性生殖健康长期被忽视，导致数据缺乏、避孕选择有限及医疗资源分配不均。建议将男性生殖健康纳入现有医疗体系，加强公众教育，但需注意避免性别偏见。研究由Rene Almeling主导，探讨性别与医学的关系。

　　

雷内·阿尔梅林（Rene Almeling）

耶鲁大学社会学系，邮政信箱208265，纽黑文，康涅狄格州06520，美国

章节摘录

历史上对男性生殖健康的忽视

在这期特刊的征稿通知中，编辑们提出了一些关于男性生育能力的基本问题，包括：“生育能力与整体健康有何关联？哪些环境或生活方式因素会影响生育潜力？……医学界如何提高人们对生殖健康服务的认识和可及性，尤其是在资源有限的环境中？”这些问题在2025年仍然需要解答，这背后是一个多世纪以来的医学发展历程——在这一过程中，女性生殖健康始终受到更多关注。

忽视男性生殖健康的临床和社会后果

正如本期特刊中的其他文章所表明的，历史上对男性生殖健康的忽视至今仍在影响着现状。由于缺乏系统性的群体数据，关于精子数量是否以及下降多少的争论仍在持续。目前仍没有针对男性的避孕药，男性避孕方式仍然局限于避孕套和输精管结扎术——这些方法与一百年前相同。⁸ 女性几乎在任何杂志上都能看到相关内容。

如何将男性生殖健康纳入考虑范围

以父亲角色的影响为例，以下是一些将男性生殖健康更全面地纳入现有健康和教育体系的建议：

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医疗保健提供者（包括泌尿科医生）可以通过明确向所有性别身份的患者介绍生殖健康的重要性以及父亲角色的影响，打破人们对生殖健康与女性健康之间隐含的关联。

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生物医学研究人员可以致力于识别……

将男性生殖健康纳入体系的潜在复杂性

同时，我们需要认识到，在何时何地以及如何将男性生殖健康纳入医疗体系和生殖政策中并非显而易见，其中涉及许多复杂因素。¹⁵

首先，我们应该避免在公共卫生宣传中犯下的错误，即倾向于将责任归咎于个人，并对那些无法“达到”完美健康状态的人进行污名化。

结论

更多关注男性生殖健康可以改善男性及其子女的生活。这也有助于重塑我们的文化和政治观念，打破那种认为生殖健康仅仅是“女性问题”且仅由女性负责的固有观念。让男性参与到讨论中来，会让我们对生殖健康、父亲角色以及性别与医学之间的关系有全新的认识。

资金支持

本研究得到了美国国家科学基金会、斯坦福大学行为科学高级研究中心和耶鲁大学的支持。

CRediT作者贡献声明

雷内·阿尔梅林：撰写——审稿与编辑、撰写——初稿、资料收集、项目管理、方法论设计、研究实施、资金筹集、数据分析、概念构思。

写作过程中使用生成式AI和AI辅助技术的声明

作者在撰写本手稿过程中未使用任何生成式AI或AI辅助技术。

利益冲突声明

无利益冲突

雷内·阿尔梅林（Rene Almeling）博士是耶鲁大学的社会学教授，同时在耶鲁大学公共卫生学院和医学院担任客座教授。她的主要研究和教学领域包括性别、医学和生殖健康。除了《GUYnecology: The Missing Science of Men’s Reproductive Health》（2020年）之外，她还著有《Sex Cells: The Medical Market for Eggs and Sperm》（2011年），并担任《Seminal: On Sperm, Health, and Politics》（2025年）的合编者。她的研究成果已发表在多篇学术期刊上。